不少慢性
前列腺炎患者都想对自己的病了解的更多些，他们比较关心的问题之一就是患了慢性
前列腺炎后前列腺会有什么变化。从病理学角度看来，由于病情轻重不一，病程长短不同，患病后的前列腺变化也有差异。一般说来，慢性
前列腺炎的病理表现是非特异性的，炎症反应比急性
前列腺炎局限和不明显。前列腺腺泡内及其周围有不同程度的浆细胞和巨噬细胞和区域性淋巴细胞集聚，腺叶中纤维组织增生明显。部分病人因腺管被脓性物及脱落的上皮细胞阻塞，引流不畅，小泡扩张。直肠指诊可触及前列腺腺体呈柔韧感。如果前列腺纤维化较重，腺体可萎缩，且可延及后尿道，使膀胱颈硬化。精囊及输精管壶腹同时也有慢性炎症变化，壁层增厚，周围有纤维组织增生。另有软斑病虽属于肉芽肿性
前列腺炎之列，实际也属于慢性
前列腺炎范畴，因为研究证实软斑病是革兰氏染色为阴性的杆菌的感染引起，特别是与大肠杆菌有关。组织学表现为由大量的巨噬细胞和淋巴细胞以及浆细胞的肉芽肿性结节，巨噬细胞的胞浆内可见多量MichalisGutman包涵体，呈圆形或卵圆形，PSA、钙染色均呈阳性。
经常有年轻的患者主诉，在晨起或大便时排尿，常可见到白色混浊尿液流出，这是否就是患了慢性
前列腺炎了呢?分析这个症状，要从两方面来考虑。
一种情况可称做前列腺溢液。因为正常时均可有一定量的前列腺液随尿排出，一般肉眼难以发现，而在年轻人中，由于体内的雄激素水平较高，前列腺液分泌量较多，经常的前列腺充血可使腺管扩张，在排尿时由于前列腺平滑肌的被动收缩，很容易造成前列腺液的溢出，尤其是在夜间，由于阴茎持续被动勃起，更刺激腺液分泌，以至在晨起排尿时便出现尿白。或者由于排便时前列腺受到挤压，排尿时都可出现间断的尿白现象。这种情况下如果前列腺液白细胞不多，在10个以下时可考虑为前列腺溢液。但是在患有慢性
前列腺炎时，由于炎症刺激也容易出现尿白现象，此时检查前列腺白细胞较多，并伴随一定的临床症状，二者是可以区别的。
再一种情况由于运动过量或过食肉类及蔬菜后导致草酸盐、磷酸盐类代谢过量，而产生盐类结晶尿，积存在膀胱内，待排尿时排出，出现尿白现象，此时尿液的显微镜检查可发现大量的盐类晶体，或在尿液中滴入盐酸少量，尿液由混浊变为清晰，即可明确。
Meares定位方法是如何定位诊断慢性
前列腺炎的?
Meares定位方法就是我们通常所说的尿液分段定位检查方法，从1968年开始应用于慢性
前列腺炎的诊断，至今已为大多数临床医师采用，此法可将
前列腺炎、膀胱炎、尿道炎区别开来。
方法：检查前嘱患者先饮一定量的水，包皮过长者，应先洗净龟头，包皮上翻。先收集初尿 10毫升，即VB1；在继续排尿200毫升后，立刻收集10毫升中段尿即VB2；然后停止排尿，作前列腺按摩，收集滴出的前列腺液3～5滴，即EPS；再嘱排尿收集10毫升，即VB3；若收集不到前列腺液，按摩后的排出尿如混浊，也表明包含有前列腺液的成分。上述收集的标本分别进行细菌培养计数和药敏试验。
临床意义：①VB2菌落多且超过1000个/毫升，为膀胱炎症。需药物治疗3～5天后，再重新做此试验。②VB1及VB2阴性，或小于3000个菌落/毫升，而EPS或VB3菌落大于5000/毫升，可诊断为慢性细菌性
前列腺炎，1周后再重复1次，2次结果相同，则诊断就可确定。③EPS得不到时，可用VB3代替分析。因为按摩后约有0.1毫升前列腺液留于尿道内，它稀释于10毫升尿中，约稀释100倍，则VB3的菌落数的2倍以上才有意义。VB1和VB2菌落少，而EPS菌落明显多时，则
前列腺炎可能性大。
患慢性
前列腺炎后前列腺液镜检有哪些异常?
前列腺作为男性生殖系统最大的附属性腺，其分泌的前列腺液构成精液的1/10～1/3，有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。正常前列腺液是一种乳白色浆液性液体，每日正常分泌量约为0.5～2.0毫升，总含脂280mg/dl，其中磷脂占65%，而以卵磷脂为主。显微镜下每高倍视野白细胞数在10个以内，卵磷脂小体满视野为正常。慢性
前列腺炎患者的前列腺液色微黄浑浊或含有絮状物，巨噬细胞吞食大量脂类，使前列腺液中白细胞增多，每高倍视野超过10个以上诊断便可成立，严重者可见白细胞成堆存在，而卵磷脂小体减少或消失。但检查结果常与前列腺液量之多少、厚薄，有无合并尿道感染或标本污染等情况有关，因此利用前列腺液镜检诊断慢性
前列腺炎，应连续作3次复查，诊断起来才较为可靠。
有时在作前列腺按摩前先作尿常规检查，若按摩后无分泌液流出，可采取按摩后的少量尿化验作比较，但计数白细胞时应根据稀释前列腺液的程度乘以相应的倍数，以保证观察结果的正确。
