不孕不育，究竟是谁的错？

来源：北京天伦不孕不育医院　寻医问药网

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　据统计，全世界目前有不孕症者5000－8000万人。世界卫生组织预测，不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。不孕症像一颗定时炸弹，威胁着许多家庭的幸福！

     【问题】如何抓住你的“最佳怀孕时机”？
　　竞争、“充电”、升职，你是否还在忙个不停？老公期盼的目光，朋友们可爱的宝宝是否又在提醒着你――应该考虑做妈妈了。既然工作是永远做不完的，既然心底还是渴望宝宝的降生，那么，“最佳的怀孕时机”，应该成为你生活中的关键词之一。
北京天伦不孕不育医院李红主任分析说：大多数白领女性对于要否孩子这个问题总是尽量回避，因为这实在是两难。她们认为孕期和产后需要时间休养，而照顾、抚育子女更是要花费许多的时间和精力，而自己在公司每天工作至少要8个小时，身体要承受电脑的辐射，也不可能休假等待孩子的出生，孩子出生后还需要自己细心地喂养。因此对于生育犹豫不决。
　
　【专家分析】女性受孕能力随着年龄增大明显降低
　　女性最佳生育年龄为25岁－29岁，此时生育不仅符合人体的生理特点，对孩子的健康成长也大有帮助。
　　根据法国的一项实验表明，排除性交频率的影响，35岁以上的女性患不孕症的机率相比较会增大。
　　对于男性来说，理论上是终生可以产生精子的，但精子的数量和质量会随着年龄增加而递减。
　　“什么时候生宝宝比较好？”“怎样才能生一个健康、可爱的聪明宝宝呢？”把握好最佳生育时机能助你成功创造“最佳宝宝”。

　【问题】面对不育，首诊应该谁去？
　　精心地准备，耐心地等待，为什么下一代还是不来？公婆的焦急，好事者的指指点点都让你倍感压力，自责沮丧，工作与生活大受影响。于是你又是检查，又是吃药，甚至病急乱投医，这时，你是否想过拉上老公去医院检查？
　　许多时候，看到身边一些聪明又可爱的女子，享受着爱情，追逐着成功，因为怀孕计划还比较遥远，她们并没有对此投入太多关注，她们会在极度疲倦时点起一支香烟，一闪念：“怀孕前提前半年戒掉它！”殊不知，她们已在浑然不觉地透支着女人最重要的一项天赋——生育能力。
　　
　【专家分析】首诊最好夫妇同去，并以男性先做检查为宜
　　北京天伦不孕不育医院李红主任告诉记者为什么首诊最好夫妇同去，并以男性先做检查为宜，因为对男性的初步检查只需取出其精液，对精子的质量进行检验，相对来说比较简便、迅速、没有痛苦；而女性接受的检查包括在检查床上接受检查、B超检查以及可能要进行的生物学检查（包括微生物化验等）。可以看出，女性检查所需要的时间，所承受的不便及痛苦要大于男性，同时，如果只检查女方，可能掩盖男方所存在的真正病因，耽误治疗。
　　导致女性不孕的原因主要有：
　　输卵管因素：输卵管受损或阻塞，阻碍了卵子与精子的遇合，比如输卵管积水、输卵管炎症和输卵管结扎等。
　　排卵因素：激素水平紊乱，造成卵巢内的卵泡不能成熟或不能排卵，比如泌乳素过高引起的月经不调、多囊卵巢综合征和卵巢早衰等。
　　排卵是生育的最基本要求，不排卵就没有卵子去和精子结合，怎么能谈得上受孕。排卵是卵巢的主要任务，因此，排卵障碍必然导致不孕。
　　宫颈因素：子宫颈口分泌不良，阻碍了精子通过宫颈口，如宫颈炎。
　　子宫内膜异位症：异位的子宫内膜组织侵袭和损害了内生殖器官，形成了瘢痕和粘连，来月经时可引起腰部疼痛，并可导致不孕。
　　导致男性不育的原因主要有：
　　精子数量不足：正常男子每毫克精液能产生至少2千万精子，如果少于2千万个精子则为数量不足，即少精子症。
　　精子活力不足：由于精子活动力弱，不能游过宫颈同卵子在输卵管遇，又称弱精子症。
精子形态不良：畸形的精子不能穿透卵子外层，导致卵子不能受精，又称畸形精子症。
精子完全缺乏：睾丸功能衰竭可造成无精子症，输精管堵塞也可造成精子完全缺乏。
性功能障碍：包括勃起功能障碍（俗称阳痿）、射精障碍或早泄等，导致精液无法进入女性阴道而不育。
静索静脉曲张：可引起精液中精子的活力下降而导致男性不育。　
李红主任忠告：
    １、产妇的年龄过大，卵巢功能开始减退，生殖细胞会发生染色体异常，可能导致胎儿畸形或出现一些先天性的疾病，如心血管畸形、唇裂、先天愚型等。
    ２、另外，30岁以上的产妇发生妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、胎儿宫内发育迟缓的机会明显高于年轻孕产妇。
    ３、由于高龄产妇的骨盆和韧带松弛性下降，软产道组织的弹性差，早产、流产、难产，剖宫产率及产妇死亡率也均高于年轻产妇。

【解决之道】天伦四大生殖技术，助你好孕
    亮点技术一：完整按照WHO人类不孕不育诊疗规范建立的实验室
    不孕不育是一个复杂的临床综合症，鉴于不孕不育诊断的复杂性，为了提高诊断准确性、改善治疗结果、降低诊治费用，世界卫生组织（WHO）制定了不育（孕）夫妇检查的标准程序。在不孕不育病因诊断过程中，实验室检查是必要的组成部分，虽然体外受精与配子移植治疗不育已广为应用，但是这些方法都离不开实验室技术。
    WHO于1990年出版了《人类精液及精子－宫颈黏液相互作用实验室检验手册》，该手册引入了可用于男科实验诊断的最新研究成果，并对各项检测指标方法学进行了规范。WHO标准的不孕不育实验室结束了过去不孕不育症长期停留在病史、体检和精液常规检查等较低水平的诊断方式上的历史，随着精液计算机辅助分析、精子功能检测、精液免疫生化检验、细胞遗传学检查及分子生物学等诊断技术的完善和新技术的问世，不孕不育症病因、发病机理得以更全面更深入地认识。
    北京天伦不孕不育医院拥有完整按照WHO人类不孕不育诊疗规范建立的实验室，先进的实验技术从分子水平寻找不孕不育病因，为医生确定合理的治疗处理方案提供科学依据，为辅助生殖提供技术评估。在临床实验工作中，同一种检测项目可能会同时存在多种不同的检测方法学。而不同检测方法的诊断功效是有差异的，其正常参考值范围亦可能有所不同。采用WHO规范化的检测方法不仅可提高检测结果的准确性，更重要的是能与国际同类研究接轨实现研究数据及成果的共享。

    亮点技术二：精子Y染色体微缺失检测技术——从分子水平查找不育病因
    据世界卫生组织统计，世界上有10％的夫妇患有不育症，男性不育占其中一半左右，其中30％以上的患者是由于遗传学异常引起的。Y染色体是微缺失是导致男性不育的主要遗传学因素。
    北京天伦不孕不育医院可通过国际先进的精子Y染色体微缺失检测技术，检查Y染色体是否有微缺失以及Y染色体长臂(Yq11)基因缺失情况，以建议患者是否有必要进行穿刺和对女方进行促排卵。可以减少患者无谓的经济负担和各类并发症的发生。
    Y染色体微缺失可以从正常的带微缺失的精子传递下来；也可以通过正常精子受精后在胚胎发育过程中发生Y染色体的微缺失；另外，现代人工辅助生育技术也可能将带Y染色体遗传下去。所以为保证后代健康，不管原因不明还是原因明确的男性不育症患者，均需进行Y染色体微缺失检测，特别是在实行卵细胞浆内单精子注射和其他人工辅助生殖治疗时必须做该项检查。

    亮点技术三：输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜联合介入复通术——疏通生命之路
    北京天伦不孕不育医院李红主任分析说：输卵管病变约占女性不孕因素的25%-40%，为女性不孕症的第一病因。输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜联合介入复通术，三镜联合使用相得益彰，克服了以往诊断的方法只能了解输卵管的通畅性而不能掌握输卵管内强及上皮的病变，更难区分器质性与功能性损害的缺点；避免了传统介入复通术插管的盲目性，在放大N倍的宫腔镜电视屏幕下直视操作可做到动作更准确，一次性复通，使内膜损伤达到最低限；与此同时在宫腹腔镜的联合作用下能准确探查宫腔形态、子宫内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况，双镜齐下以便检查治疗同时进行，避免了反复多次检查的痛苦，既节省了时间又节省了金钱。
    输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜联合介入复通术，有效解决了女性输卵管阻塞、积水、粘连等问题，进一步提高介入复通术的安全性能及受术者的妊娠率。

亮点技术四：输精管附睾显微外科吻合术——解开梗阻性无精症的死结
男性不育患者中有10％－15％是由梗阻性无精子症造成的，如附睾、输精管局限性缺如或纤维化以及输精管结扎后的复通等，输精管附睾吻合术是治疗梗阻的有效方法，也是最具有技术挑战性的显微外科技术之一，要求术者具有精湛的显微外科技术和丰富的经验。要想在直径仅约0.3－0.4mm大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合，具有相当高的难度，这也是影响手术效果——复通率和致孕率的关键所在。
北京天伦不孕不育医院专家采用国际先进的三角状三针套叠输精管附睾吻合技术和纵向两针套叠输精管吻合术，使复通率达到91.7％，致孕率达到60％，显微外科精微点定位输卵管吻合技术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。

【编后语】夫妻齐心面对难孕，没有迈不过的坎
夫妻齐心，其力断金！面对难孕，往往会心情烦躁，在这样的时候需要彼此的体贴、理解，而不是互相指责或推卸责任。面对孕难，齐心协力勇敢面对，积极向正规专业医院求助，在与孕难抗争的过程中，你们夫妻的感情也必将得到升华！
衷心祝福你们好孕！