糖尿病人怀孕前应该做些什么准备
妊娠当然不是糖尿病的并发症,但它确实会扰乱你的血糖控制。
因为2型糖尿病常见于年老的人群,大多数人都不会经历这样的情况。但是越来越多的年轻人被诊断出患有糖尿病,因而她们需要知道一些潜在的危险性。
非常重要的一点是:妊娠早期高血糖水平或者高血酮水平可以导致胎儿发育缺陷,所以应该提前计划怀孕以及确保在怀孕前以及妊娠早期血糖保持在理想范围。应该在怀孕前去看内分泌科专家,或者有治疗妊娠糖尿病经验的产科医生。
另一点需要谨记的是许多药物会对胎儿造成伤害。所以如果您服用口服降糖药物,在怀孕前应该改用胰岛素。胰岛素抵抗在妊娠晚期会增加2~3倍,所以,即便是在怀孕前通过控制饮食和锻炼就能将血糖控制很好的患者在妊娠晚期可能还是需要胰岛素治疗。一旦孩子出生,胰岛素抵抗恢复怀孕前的水平。
一些其他的药物(比如ACE-I)也可能伤害胎儿,这时其他药物可以代替。需要强调的是提前计划并停用所有可能对胎儿造成潜在伤害的药物,包括咖啡因和酒精。
如果您已经出现眼或肾脏的损伤,则在妊娠期间会加重并在分娩后回到妊娠前水平。
在提前计划和正常的血糖水平下,您拥有健康孩子的几率与正常人几乎相等。在男性患者,糖尿病不会影响怀孕的结果。2型糖尿病有明显的遗传倾向,所以您的孩子患病风险会升高。但是,提前知道这种风险可以帮助他们,使其潜在的糖尿病基因通过规律的运动和控制饮食而得到控制。
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