糖友们的餐后降糖秘笈

近年来，“控制血糖可防止和延缓糖尿病并发症的发生”这一观念已被著名的美国糖尿病控制与并发症研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病预防研究(UKPDS)等证实，且已深入人心。我国的2007版《2型糖尿病防治指南》也制定了与国际基本一致的糖尿病控制标准，良好的血糖控制是指空腹血糖在4.4~6.1毫摩尔/升(mmol/L)，餐后血糖4.4~8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白(A1C)<6.5%。

　　但是，我们发现有相当多的糖尿病患者只重视监控空腹血糖，而忽视对餐后高血糖的监控。那么，针对居高不下的餐后血糖，有何对策呢?可以咨询您的医生，选择用以下方法：

　　1. 控制主食量或主食分开吃。每顿主食量不超过二两，早餐尽量吃一两;或把早餐分两次吃，先吃半只馒头和一杯牛奶，而另半只馒头或鸡蛋放在十点再吃。

　　2.不吃稀饭和粥等煮得过烂的食物。

　　3.坚持餐后运动。吃完晚饭休息20~30分钟后，不要窝在沙发里看电视，应走出家门，到小区散步(最好是快走)30~45分钟。

　　4.加用或换用有降餐后血糖作用的药物。包括四类：

　　a、α-糖苷酶抑制剂 阿卡波糖(拜唐苹、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)等。这类药应与第一口饭一起嚼服，可以延缓糖的吸收，去除餐后血糖吸收高峰。

　　b、格列奈类胰岛素促泌剂 这类新药包括瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)、那格列奈(唐力)、米格列奈等。为快速促进胰岛素分泌的降糖药，在餐前10~15分钟服用，可以恢复胰岛素第一时相分泌高峰，降低餐后2小时血糖。

　　c、超短效胰岛素类似物 如赖脯胰岛素(优泌乐)、门冬氨酸胰岛素(诺和锐)等。其特点是比一般短效胰岛素起效更快，在餐前5分钟注射，15分钟起效，1~2小时作用达最大，降餐后血糖效果更佳。

　　d、选择一些新药 新药肠促胰岛素(GLP-1)类似物艾塞纳肽(Exenentide)，和胰岛素降解酶抑制剂(DDP-IV 抑制剂)等。

　　联合用药若经上述药物治疗，餐后血糖仍不能达标，也可以上述两种药物联合使用。

　　5.放松情绪把问题交给医生，让他帮您想办法，而不要一味焦虑。因为越想把血糖降下来，就越降不下来。如果实在没法舒缓焦虑心情，可少量服用对抗糖皮质激素的药物或镇静安神药物。