糖尿病人缺钙食补为上
老张得了糖尿病十多年了,平时血糖控制还可以,但一次跌了一跤就骨折了。老张的化验检查提示,他的骨密度偏低,骨质疏松明显,骨折就很难避免了。糖尿病除了大家知道的“三多一少”外,还常常有一“松”,即骨质疏松。据统计,约有一半糖尿病患者骨质疏松。
糖尿病患者在大量排出钙的同时,骨骼中的磷、镁也随之丢失。刺激颈部的甲状旁腺分泌,促使骨骼中的钙质释放,骨量减少,骨质疏松。维生素D的合成需要胰岛素参与,胰岛素缺乏就会出现机体合成维生素D减少,维生素D不足又会导致钙磷吸收以及代谢方面的障碍,另外糖尿病患者除了糖代谢障碍外,还有降钙素等代谢失调,影响骨骼新陈代谢,促发骨质疏松症。骨质疏松症可引起腰酸背痛、浑身无力、小腿抽筋,容易造成骨折、驼背、身高缩短等。骨折严重者还需要手术治疗,花费大量的物力和财力。
糖尿病性骨质疏松症的防治,骨质疏松症处理与一般患者相同,包括补充钙和维生素D,适当户外活动等等。补充足量的钙也有利于胰腺细胞分泌胰岛素,调整糖的代谢。糖尿病患者补钙,一般主张食补为主,药补为辅。食补尤以牛奶为佳,可口服钙而奇D600毫克,日一片;阿法D3一片每日一次;罗钙全每日0.5—2.0微克;萌格旺每日0.5微克等;应用防止骨质疏松的药物如密钙息(鲑鱼降钙素)50—100U,皮下或肌肉注射,每日一次,邦得林片每次200毫克,每日2次,餐间服用;骨膦片400毫克,每次2—3片,日1—2次,空腹服用,6个月为一疗程;依膦片0.2克,日2次。
我们建议,对于糖尿病患者在定期复查血糖的同时,我们建议同时检查尿钙、尿磷及血钙、血磷,常规拍摄X线片,定期作骨矿密度BMD的检查。
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