了解肺结核的病因

病因：结核分枝杆菌是结核病的元凶。对人致病的结核分枝杆菌现一般认为有人型、牛型、非洲型。显微镜下均为抗酸杆菌，细长稍弯，抗酸染色红色或淡红色，有时见人字型y型分枝，培养生长经生化试验可以鉴别菌型。生长缓慢，慢培至少4周，bactec快培可5-7天检出。对外界抵抗力强，阴湿处生存5个月以上，曝晒2小时，70%酒精2分钟，煮沸1分钟可杀灭。不同生长速度和环境的结核菌对抗结核药的敏感性不同，mitchison将结核菌按生长情况和对药物反应情况分为四个菌群：a菌群代谢旺盛快繁殖菌，如为空洞中菌，数量大，传染性强，但易被抗结核药物杀灭。b菌群为慢繁殖菌，c菌群为间歇繁殖菌，这类菌存在于酸性环境，如急性炎症区或吞噬细胞内，(ph值5左右)，仅对少数药物如吡嗪酰胺敏感，或在其间歇生长繁殖时对药物敏感。这类菌由于不易被杀灭故也称为顽固菌，是日后复发的根源，也是抗结核化疗疗程不能进一步缩短的障碍。d菌群为休眠菌，对药物不敏感，但数量少，逐渐被吞噬细胞所消灭。 　　 感染途径：主要是呼吸道，传染源喷出的带菌飞沫被吸入肺部而感染，少数可经消化(消化食品)道传染，如含菌的痰、奶、食物感染咽或肠道。肺结核主要是呼吸道方式传染的。