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得拇外翻怎么治疗

时间:2019-12-25 14:47:46 关键词:得拇外翻怎么治疗

拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,并且在治疗上极具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起,但一般情况下这两个名词可互换使用。拇外翻是累及拇趾的最常见的病变,多见于中老年妇女,最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适鞋子的人,不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力,那么,得拇外翻怎么治疗?

拇外翻的发生可能与穿鞋不当有关。不合适的鞋子会对拇指施加异常的压力,穿鞋不当人群拇外翻畸形的发生率是非穿鞋人群的十五倍左右。就目前的研究数据显示,前脚紧绷的鞋似乎是拇外翻畸形的主要原因。然而,并非所有穿这种鞋的人都有拇外翻,所以拇外翻还有其他非外力导致的触发因素。遗传是拇外翻发生的非外力重要因素,尤其在青少年患者中。由于遗传导致的拇外翻青少年患者数量较之其他年龄段多出几倍。许多研究报告指出,拇外翻患者有明显的家族指向。

拇外翻的治疗通常分为保守疗法与外科治疗两种。在保守疗法中,理疗和热敷对于只有畸形但没有症状或轻微症状的患者是可行的。穿宽松或露趾的鞋可以减少对内侧突起的摩擦,这种方式还可以通过减少前脚的挤压来延缓拇趾偏斜和其他脚趾畸形的进一步加重。与此同时,在鞋里放一个垫子可以减轻鞋底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜夹板和指间垫可以暂时缓解疼痛,延缓畸形的进展。

如果保守治疗不能缓解拇外翻的症状,手术矫正拇外翻也是可行的。手术应根据患者的具体情况选择适当的方法。当第一跖骨与第二跖骨之间的角度小于十五度时,可以通过去除内侧跖头骨赘并且切除拇收肌腱来达到治疗效果。如果第一和第二跖骨之间的角度大于十五度,则更常使用第一跖骨干或基底截骨法进行治疗。对于第一跖趾关节骨性关节炎导致拇外翻的患者,年纪较轻可采用第一跖趾关节融合术,而老年患者则可采用人工关节置换术解决问题。

对于普通人而言,拇外翻预防的意义远远大于拇外翻的治疗。拇外翻的诊断通常采用望诊方式,但为了更加确切地鉴别患者是否患有拇外翻并了解患者拇外翻程度,临床可应用影像学检查来进行进一步确定。


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