首页 > 新闻资讯 > 为什么血管疏通改善循环治糖尿病烂脚有风险

为什么血管疏通改善循环治糖尿病烂脚有风险

时间:2020-03-11 14:11:07 关键词:为什么血管疏通改善循环治糖尿病烂脚有风险

目前,血管介入改善循环是治疗糖尿病足常用的方法之一,但是袁敏琴认为其中还是有很多问题要引起我们重视。除了介入术后再次闭塞等风险,还有就是术后有引发败血症的可能,出现高热不退、器官衰竭等,对患者的身心健康造成了巨大的影响。

一、感染严重易导致败血症风险

不仅仅是糖尿病患者的伤口,所有类型的伤口感染之后,长期得不到控制都有败血症风险。当病菌侵入血液循环,在血液内大量的生长繁殖并产生毒性物质,引发急性全身性感染,这就是败血症。

败血症一般为急性起病,伴有寒战、高热、呼吸急促、心动过速,以及皮疹、关节肿痛、肝脾肿大和精神、神志改变等。病情进一步加重后可发展为感染性休克和多器官功能衰竭等,是造成患者死亡的主要原因之一。

二、介入手术为什么有败血症的风险?

我曾见过一个案例,一个动脉闭塞合并足部溃烂患者,介入术后出现了呕吐、血压急剧下降等症状,且病情逐渐恶化,进一步检查得知是并发了败血症。那么,为什么介入会有败血症风险?我认为主要有以下原因:

1、“术业有专攻”,血管外科可能在疏通血管改善循环方面有优势,但是在伤口创面处理上却存在短板。普遍存在的现象是,医生只重视血管疏通,往往不会花大工夫进行创面处理,炎性组织病菌负荷大,感染难控制,病情恶化,增加了败血症风险。

2、当血管通畅后,大量毒素、病菌等有害物质还会随着血液循环运输到全身各处,进而增加血液感染的风险,此时如果感染得不到控制就会有败血症风险。

3、介入术后再次闭塞的风险非常高,糖尿病足患者的感染往往会比之前还要严重,同样增加了败血症风险。

三、改善循环和控制感染同样重要。

根据袁敏琴糖足中心的案例看,大量糖尿病足患者做了下肢血管介入后感染反而会加重,因此做手术时的同时必须要重视感染的控制。

同样,控制感染的措施如药物治疗、创面清创等,如果下肢血液循环没有得到改善,那么药物、营养物质等无法及时运输到病灶,控制感染就是一句空话。

所以,改善循环和控制感染是糖尿病足治疗的两个方面,两者同样重要,没有先后之分,相互影响相互制约。否则的话,任何风险都是有可能出现的。

四、讨论和思考

虽然介入手术在短期改善循环方面有明显的优势,但是对于糖尿病足这一特殊群体来说,必须更加严格的考虑和评估适应症与禁忌症,避免给患者造成额外的创伤。

大量案例显示,很多糖尿病足合并下肢血管闭塞患者来说,介入手术并不会改变创面的恶化,术后结局往往很悲惨,多花钱不说,病人最终难逃截肢“厄运”,内心非常痛苦。

我们袁敏琴糖足中心采用的是中西医结合开放式的治疗,采用中医中药的方式,重建和改善下肢循环,提高伤口免疫力和抗感染能力,在不损伤患者健康的条件下,最终能实现保守不截肢治好糖尿病足!


上一篇:糖尿病足治疗是不是用了中药膏就能好了?

下一篇:用介入方法治疗糖尿病下肢动脉闭塞行吗