首页 > 新闻资讯 > 糖尿病足必须截肢才能治疗好吗?

糖尿病足必须截肢才能治疗好吗?

时间:2020-02-18 14:58:36 关键词:糖尿病足必须截肢才能治疗好吗?

有患者问袁敏琴主任:年龄大的糖尿病足患者必须要截肢才能治好吗?患者年龄78岁了,有高血压和心脑血管病,医生说这种情况治疗的难度比较大,建议尽快截肢及早控制感染扩散。但是,患者和家属都拒绝了,因为他们考虑到只不过两个脚趾感染,不可能需要截肢的。

怎么说呢,对于年龄大、病程长的患者,可能合并有多种基础病,那么这对于治疗无疑会增加一定的难度。但是,这也不是说这样的患者必须要截肢。

事实上,糖尿病足的截与不截,就目前来看完全依靠医生主观的判断情况比较严重,大部分是医生们说了需要截肢,就要截肢了。但是,具体因为什么需要截肢?不截肢究竟会发生哪些影响?往往没有给出比较信得过的解释!只说不截肢后果很严重,究竟严重在哪?

其实,不管是糖尿病患者的伤口还是其他常见的伤口种类,感染得不到及时和有效控制,感染指标很快就上来,病人还有可能最终出现脓毒血症,这就是生命危险了。

再回到糖尿病足的治疗上,年级的的患者怎么治疗才能保肢呢?其实,这就需要针对不同患者具体分析,不过大致上治疗的注意事项是这样的:

第一,到医院做全面的检查,不仅仅是伤口、骨质等方面的检查,还有患者的整体健康状况,例如心脑肾等功能。

第二,制定常规的内科治疗方案,有心脑血管疾病、低蛋白、电解质紊乱、肾病等的患者,要及时有效的内科常规治疗方案,该吃药就吃药,该输液就输液,该透析透析!有感染的,也制定对应的方案。

第三,外科创面处理。不管是年纪大还是年轻患者,伤口控制不了感染重要的原因之一就是没有对创面做处理。大量坏死炎性组织覆盖,一来健康肌肉组织没有声张的环境,再一个就是上面病菌数量较大,导致了感染难控制。而及时有效的创面处理就能扫除障碍,伤口也能快速愈合。

第四,术后的创面处理。很多医生清创之后,最终的结果是要缝合伤口创面的,特别是骨科常用的截肢术,或者皮肤科常用的植皮术。因为这样很有可能给病菌创造厌氧环境,同样会感染。我们袁敏琴糖足中心的处理方式是开放伤口,不做覆盖及缝合。

第五,中药膏外敷。很多地方是采用辅料覆盖的,但是我们通过实践发现,采用具有祛腐生肌效果的中药膏对开放后的伤口创面帮助更大,能增强抵抗力和免疫力,促进伤口快速愈合。

总之,通过综合性的治疗,并不会因为病人年纪大而轻易截肢的,也是可以通过保守治疗痊愈的。不过关键还是患者和家属不放弃,如果大家从一开始就接受妥协了,后面的痛苦就治好承受了!最后,祝大家早日痊愈!


上一篇:治疗糖尿病足哪家医院哪个医生好

下一篇:糖尿病足截肢手术治疗后又感染什么原因?