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吃降糖药治疗糖尿病足效果好吗?

时间:2020-02-17 14:35:24 关键词:吃降糖药治疗糖尿病足效果好吗?

前几天有一个典型的案例,患者和家属都认为糖尿病足一直治不好的的原因是血糖降不下来。据了解,这个患者血糖都是20左右,很难降下来。然后他们就咨询袁敏琴糖足中心的医生,问吃什么降糖药效果好!

告诉大家,血糖的控制只是糖尿病足治疗的一个方面,并不是把血糖降下来了伤口就能好的,所以大家千万不要为了将血糖就盲目的用药。以前就有一个患者,吃着二甲双胍不行,就吃其他药,一种不行换另外的,其中就有一种SGLT-2抑制剂的药物。

SGLT-2抑制剂钠-葡萄糖协同转运蛋白2,通过肾小管作用减少葡萄糖的重吸收,促进尿葡萄糖排泄,可使HbA1c下降0.5%~1.0%。我为什么要特别说一下这个问题,是因为有研究显示,这种药可以增加下肢截肢的风险,这对于糖尿病足的治疗无异于雪上加霜,得到相反的结果。所以,患者使用降糖药,一定要在专业医生指导下使用,切勿盲目服用。

当然,我也提醒这些“把血糖降下来糖尿病足就好了”的患者和家属,这是不可能的,因为高血糖只是其中一个病因,而且对于已经出现并发症的患者,还有其他的指标有待解决,例如白细胞计数、血沉、C反应蛋白等,还有体内的电解质,这些同样需要得到治疗和纠正。

这些需要配合常规的内科治疗,不管是药物还是输液,同时还有对伤口创面的处理,这也是糖尿病足治疗的重中之重。通过对伤口坏死的皮肤、肌肉、血管等清理,事实证明对于改善感染指标非常关键,有的病人来时高烧不退,通过创面处理第二天体温就能明显下降,总体上控制感染就容易很多了。

所以说,糖尿病足的治疗是一个成系统、成体系化的治疗,绝对不是通过吃降糖药(或者其他治疗伤口的药)就能好的!希望大家能对糖尿病足的治疗有一个正确的认识,不要因为盲目的治疗导致伤口越来越严重,甚至到最后到了截肢的地步!最后,袁敏琴糖足中心祝大家早日康复!


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