快速提问
首页 > 相关资讯 > 糖尿病脚烂能保守不截肢治疗吗

糖尿病脚烂能保守不截肢治疗吗

时间: 作者:商丘市第五人民医院 关键词:糖尿病脚烂能保守不截肢治疗吗

很多糖尿病足患者和家属都会遇到的问题,就是在保守和截肢之间犹豫。不想截肢,又害怕保守治不好;想保守治疗,又因为各种各样的原因最终还是截肢了。袁敏琴糖足中心医生指出,其中最大的可能还是对足病不是太了解,尤其是不知道治疗方法。

目前被主张截肢的病人真的很多,但是从来我院就诊的患者分析看,截肢治疗确实存在过度的情况,只是一个脚趾感染坏死了,竟然要在脚踝甚至膝盖以上高位截肢,但是经过治疗结果却没有截肢,这就证明是典型的过度治疗。

当然,这里也要说一说必须要“截肢”的情况,但我说的截肢和常规的截肢是有本质区别的。比如对于感染严重的患者,可能已经坏到了骨质,甚至引起了骨髓炎,这样的病人肯定是要把坏死的组织截掉。但这和我们所做的清创是一样的,只是尽可能的清除坏死部分,不会把正常的组织一并截掉。

而现实是,虽然这部分需要手术切除的只是一小部分,但很多病人明显被过度“清创”了,把大量正常的不需要切除的组织也切掉了。比如上面这个典型的干性坏疽病人,病情确实很复杂,很多家医院都要求在膝关节以上截肢。这就是典型的过度治疗,我们的方案是将坏死的组织剥离掉,这也是我们的截肢和常规的截肢区别所在。

另外,截肢了还有一个问题,就是截肢后创面的处理。比如以个来自云南的老太太,在当地医院截肢后,创面的处理是缝合起来的,也就是说将创面闭合了起来。为什么截肢后还会再来感染?这是因为你将创面闭合了,会形成一个无氧的环境,里面稍有问题都会滋生厌氧病菌,带来二次感染。感染了再截,到了没得截了怎么办呢?

欣慰的是,这两个病人在我们医院避免了高位截肢、避免了再次截肢。像这样完全能保守治疗的病人,为什么还要采取截肢的方案呢?所以说,有时病人自己也要多了解糖尿病足病方面的知识,当这样的遭遇真的来了,也不至于病急乱投医,让病人遭受本可以避免的伤害。


专家介绍 Expert introduction 更多>>
  • 魏瑞峰

    魏瑞峰 擅长:尤其擅长微创代谢纠正手术、糖尿病肾病、糖尿病泌尿感染、糖尿病性功能障碍及糖尿病消化系统疾病等。 立即咨询TA
  • 王建华

    王建华 擅长:擅长糖尿病、心脑血管疾病、高血压、脑梗塞等疾病的治疗,尤其在糖尿病患者的健康管理和危重病人抢救方面积累了丰富的临床经验 立即咨询TA
  • 彭道贤

    彭道贤 擅长:擅长腹腔镜微创胃转流手术、下肢动脉闭塞动脉微灌注微创治疗,及糖尿病引起的各种消化系统疾病的治疗。 立即咨询TA
  • 乔家治

    乔家治 擅长:高血压、冠心病(特别是急性心肌梗死)、各种心律失常、各类休克、各类中毒及内科领域里的疑难疾病,均有较丰富的临床经验。 立即咨询TA