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糖尿病患者截肢之后伤口再次感染风险的原因

时间:2019-11-23 10:54:28 关键词:糖尿病足截肢不愈合

这个问题不但是患者和家属担心的问题,也是我们医生要关注的。治疗糖尿病足的袁敏琴主任指出,虽然经过中西医结合开放式疗法是可以保守治疗的,但是现实中很多患者没有遇到好的方法,迫于无奈选择手术。可惜很多人不知道,术后伤口还是有可能再次感染的,为什么会这样?

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第一,糖尿病本身就有伤口不愈合的特点,除此之外还有年龄大、病程长、血糖难控制、有下肢血管和神经病变,血脂和血压也高。这样患者免疫力和抵抗力整体下降,截肢后长期卧床,身体缺乏运动,问题反而会更多。

第二,伤口的处理方式。截肢一般是在骨科或者普外科,伤口的处理思路和普通伤口一样,特别是术后会把伤口缝合起来。现在的消毒技术很难保证严格无菌,只是降低到避免引起感染的程度。此时,对于糖尿病患者来说缝合的伤口内部厌氧性病菌就会滋生,感染的风险特别大。

第三,一些糖尿病有关的其他并发症也会影响伤口复发,最常见的是糖尿病肾病、糖尿病眼病病人。因为病人是一个整体,都是糖尿病引起的并发症,相互影响相互制约,任何一方面得不到有效治疗,都会影响到整体治疗效果。

第四,护理不当也会影响复发。给患者截肢之后并不是就结束了,让我说这是开始,因为之后要做的很多。比如有的患者有心脑血管疾病,术后血栓形成的几率更高,还会出现猝死。还有就是截肢会启动伤口凝血机制,形成的血栓也会导致下肢急性缺血,严重了整条腿都保不住。术后必须更谨慎,全面监控患者的生理指标,排除风险。

第五,心理问题。这是我个人的感触,比如有截肢不愈合的患者转到我们这,整体上是郁郁寡欢的,有的会对生活失去信心,这样的生活状态多少会引起身体的变化。

上面就是几个容易导致术后伤口再次感染的部分原因,一旦再感染就会增加再次甚至多次手术的几率,这对于整个患者来代价真的是太大了。更何况,我开头就说了找到了正确的治疗方法是可以不用截肢的,希望大家要多了解多咨询,避免给患者造成严重的伤害。


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