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糖尿病足干性坏疽的治疗方法

时间:2019-11-21 14:23:01 关键词:糖尿病足干性坏疽怎么治疗

一个患者因为剪脚趾甲,眼睛看不清楚剪到了肉,他以为几天就能好,不曾想伤口逐渐扩大。后来他也没有去医院,买了消炎药自己在家里用。加重了就去了当地一家中医门诊,按照一般的伤口感染治疗。

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在门诊输了几天针,患者感觉一天不如一天,虽然伤口不流水了,但是局部开始发黑,半个脚趾几乎都是黑的,整个脚疼痛特别厉害。后来他们听说了当地有一个老中医那专治他这种病,去那买了中药水泡洗,洗后再涂抹另一种药水,可是症状依然在加重。家人得知消息之后通过医生朋友转到了我院糖尿病足专科。

经过检查,患者的情况是典型的糖尿病足干性坏疽,下肢血管有阶段性的狭窄,部分闭塞。这种情况会导致下肢的血氧饱和度下降,出现伤口长时间不愈合就会因为缺血缺水而发黑坏死,形成枯死。

患者曾问,为什么别人用从中医那买的药水能好,自己却好不了呢?我科普一下,许多治疗感染的药物需要通过血液循环到达那里才会发挥作用,而病人的血液循环是有障碍的。如果说外洗的话,通过皮肤、肌肉组织吸收的药物毕竟是有限的,同样很难有效果。

对于局部伤口来说,如果中药水泡洗伤口局部组织发黑坏死,也没有活性。虽然时间长了也可以渗透进去,但是局部气血不足,不具备伤口愈合的条件,同样是没效果的。

其实,采用有效的药物直接作用于伤口创面,靶向用药效果的确很好,但是要讲方法。在我们医院,完善相关检查之后,首先会选择时机把坏死的脚趾清理了,经过后期的蚕食性清创,外敷具有祛腐生肌效果的中药膏,让患者长出健康的组织,这就是我们中西医结合开放式疗法治疗糖尿病足的主要思路,利用和提高自身组织的增生能力实现自然愈合。

不过这个过程是很复杂的,这个过程除了上面所说的清创,还有感染的控制、血液循环的重建与改善、神经功能的恢复等环节,且共同组成一个整体。如果像这个患者那样盲目的用药,伤口只会继续加重。所以,大家遇到这样的问题一定要及时到专业治疗糖尿病足的科室就诊,以免耽误了最佳的治疗时机,给患者造成难以挽回的伤害。


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