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糖尿病足干性坏疽后期怎么办?怎么处理?

时间:2019-11-18 14:15:20 关键词:糖尿病足干性坏疽后期怎么办?怎么处理

糖尿病足干性坏疽后期怎么办?怎么处理?得了糖尿病,脚趾头莫名其妙就发黑发干,慢慢坏死,这是什么原因?其实这就是糖尿病足干性坏疽,是糖尿病严重的并发症之一,也是目前导致截肢和死亡的主要原因之一。干性坏疽在糖尿病足坏疽中占有的比例较少,主要病例基础是下肢动脉闭塞导致的缺血性坏死。从轻到重,它的发展主要经历下面几个阶段:

1、前期:糖尿病足患者肢动脉供血不足,患者怕冷,皮肤温度下降,患者肢端干燥,出现麻木、疼痛甚至感觉减退情况。伴随间息性的脚跛行,大多是持续性的。

2、初期:是皮肤苍白,皮肤出现血泡,干性浅表痂皮,大多发生在脚趾末端或者足根部。多伴有静息痛。

3、中期:手足脚趾及足根局部出现较大干性坏死,或者由紫色逐渐变灰褐色,继而变为黑色坏死,与健康皮肤区分较为明显。

4、后期:手足大部分已经变黑坏死,呈现出木炭尸干样,干性糖尿病足坏疽与健康组织之间的脓性分泌物明显增多,健康组织逐渐受到蚕食。有的病人会连累的整个脚甚至整条腿,对健康的打击很大。糖尿病足干性坏疽后期怎么办?怎么处理?

糖尿病足干性坏疽是糖尿病足肢体坏死的一种表现,见于肢体远端,主要是肢体的发干,它是一种没有分泌物,干瘪的一种状态,皮肤的颜色发黑,类似于烧炭一样的碳化表现,整个组织周围比较干燥,没有分泌物,也没有明显的异味。其主要是由于肢体缺血坏死过程中,动脉血液供应丧失,静脉的在这个过程中有一些回流的状态,使组织内的液体排干。另外,皮肤干裂的过程中,一些水分的蒸发,造成局部的完全肢体碳化,这种干性坏疽相对于湿性坏疽来说,病情较为稳定,医生治疗较为方便,是一种相对比较好处理的糖尿病足坏死的分期。湿性坏疽相对来说处理较为困难,需要更积极的去清创引流。

对于治疗,现在有一种现象是关注对下肢血液循环的治疗。因为这样的病人下肢动脉闭塞,常在血管外科做介入和放支架。这种方法对于适合的患者能显著改善下肢循环,但是大部分糖尿病足坏疽患者闭塞较为严重,本身是不适合做的,做了效果难以长期保持,术后易复发。而且根据我们商丘五院糖尿病足专科的案例来看,这样的治疗往往会忽视对局部伤口的处理,从而导致创面加速恶化。

糖尿病足干性坏疽后期怎么办?怎么处理?我推荐采用中西医结合开放式疗法治疗坏疽,前期注意重建侧枝循环,提高了血氧饱和度,再选择恰当的时机对局部坏死的组织做清创,然后用合适的中药膏外敷伤口创面,靶位用药,提高伤口的免疫力、抵抗力和增生能力,从而促进伤口的快速愈合。

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