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糖尿病足能否治好?那要怎么治?

时间:2019-11-15 11:59:36 关键词:糖尿病足能否治好

糖尿病足是指糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病理性骨折。那么, 糖尿病足能否治好?

糖尿病足治疗指南,就明确的提出糖尿病足之所以难治,难就难在对感染的控制,主要就是感染的存在,感染控制不住,其它一切治疗将会功亏一篑!曾经我也多次的讲过对糖尿病足感染的控制不能局限于血糖的平稳、抗生素的摄入,这就是目前对感染控制存在的两大误区!一切的治疗都是在控制血糖的基础上治疗的,但并不是血糖控制稳定病情就好转了,已经出现了病症,血糖控制再好,病症存在的感染与下肢动脉闭塞也不可能因此自然就好了!我想我这么说大家应该可以理解!其次就是拿抗生素来对感染的治疗,抗生素它只能控制炎症不让它上行,但是对于已经感染严重存在腐肉坏组织根本起不到对抗的作用,所以单一使用抗生素根本就达不到对糖尿病足感染的控制!糖尿病足能否治好?

那么就要在控制血糖、抗生素使用的基础上,对创面进行人工清创、清除坏死组织,腐肉、分泌物等有害残留创面上的东西,每一次的清创都要评估与预测下一次换药时的恢复状态,再根据实际恢复状态再次进行清创、清除,然而每次一的创面用药都有可能不同,因为这个还有根据恢复不同时期来用药,像初期抗感染、中期长肉芽、后期封口愈合长皮期,时期不同,用药则不同,这个人工清创的目的不单单是清除坏死有害组织,而是让清创后的创面能够封口愈合!

糖尿病足能否治好?糖尿病足是周围血管和周围神经病变共同引起的,看似是一个局部的病变,其实是糖尿病发展到一定程度在局部的一个具体表现,在治疗起来需要用到中医、西医、内治和外治等多种手段,最后达到去腐生肌,让创面愈合的目的。

既然治疗糖尿病足的过程是如此的繁琐复杂,所用到的手段、药物也是根据不同的患者进行个体化治疗,稳定血糖是基础。另外一个关键的问题是血管闭塞如何处理?疏通血管的药物、传统搭桥或者微创介入固然有效,但是临床上有的做完手术的患者血管还会出现闭塞。

糖尿病足能否治好?所以改善循环的药物是必须的,结合清创换药,这里对清创的要求是很高的,需要一定的临床实践经验,哪些需要清,哪些不该清,哪些以后清等都要做到胸有成竹,清创后涉及到外用药物,如果只是单纯的清创不用去腐生肌的药物是不行的。

最后提醒一点,治病一定要及时,糖尿病足尤其是这样,建议糖尿病患者一旦发现有创面立即就医,不要任其发展或自己到药店买点外用药进行简单治疗,以免延误病情。

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