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糖尿病足患者又有肾病怎么治疗才能好?

时间:2019-11-15 09:26:43 关键词:糖尿病足和糖尿病肾病治疗

现在很多糖尿病足患者有或轻或重的肾功能问题,因为它们有些原因是相似的,比如下肢和肾脏都会发生毛细管病变,血管基膜增厚,导致微循环异常,从而引起组织下肢和肾脏病变。我院糖尿病足专科袁敏琴主任强调,对于这样的患者,治疗肯定需要每个方面都要兼顾到才行。

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图 南京的患者,糖尿病肾病腹膜透析

我曾有一个患者,同时有糖尿病足和糖尿病肾病,肾病3级,定期腹膜透析。他们当时是在南京一家三甲医院就诊,医生考虑他的情况要先治肾病,等控制差不多了再治足病。

据患者和家属讲,刚开始脚趾溃疡很小,但是在那里几天时间整个脚趾就发黑坏死了,患者也非常疼痛。他们感觉这样下去不是办法,就转到了当地治疗糖尿病足比较强的医院。结果到那里,医生建议截肢。

他还年轻,很难想象截肢后的生活会怎么样。但是不手术的话,又能怎么办呢?后来,他们通过转诊到我院糖尿病足专科就诊。那么,像这样糖尿病足合并糖尿病肾病的患者要怎么治疗呢?

首先,这种情况肯定是能治疗的,有糖尿病肾功能障碍的患者肯定需要接受对应治疗的,该吃药吃药,需要透析的按时透析。但是一定要记住,糖尿病足和糖尿病肾病之间也是相互影响相互制约的,一定不是非要把肾病控制平稳了才能治足病。上面说了,它们两者病因有相同之处,治疗可以双管齐下,同时改善足部和肾脏的微循环。

再一个,就是对糖尿病足的治疗。可能很多人还不知道糖尿病足的特点,比如这个患者刚开始只是小伤,几天时间整个脚趾就全黑了。还有严重的,整个脚都会受到连累,发展速度真的很快。

像这样的患者,我们的方案是给患者正常透析,同时也要给患者清创,把感染和坏死的炎性组织清理了,这样才有可能控制感染上行,也只有清理了伤口才有可能正常封口,糖尿病足才会治好。

所以,如果大家在医院治疗期间治疗的重心是肾病,足病没有清创的话,就要警惕了,需要改变治疗方案,否则两者相互影响都会越来越严重。


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