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案例:糖尿病足早期症状不重视加重怎么治疗

时间:2019-11-12 11:22:25 关键词:糖尿病足早期症状

这是一个出现糖尿病足早期症状未重视治疗的案例,血糖控制不佳,脚趾破溃久久不愈合,转到我院袁敏琴糖足中心通过中西医结合痊愈出院。他的症状相对来说虽不严重,却让他心有余悸。

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患者高血压半年,糖尿病病史8年,足部脚趾破溃不愈合1个月。他自确诊糖尿病以来一直注射胰岛素,因为工作忙,没有定期监测血糖,血糖控制不佳。他在3年前就出现双下肢麻木、冰凉等并发症症状,但是当时没有给予重视和治疗。

大约1个月前他买了据说能治疗糖尿病的保健品服用,期间擅自停用了胰岛素。服用了一个疗程之后,左脚不明原因出现了破溃,并有感染的趋势。不过大家都认为是脚气引起的并无大碍,选择在附近的卫生室输液治疗。

当脚面红肿严重,局部创面疼痛难忍时,他发现事情没这么简单,于是转到当地县某医院。输液期间,医生定时给他清洗和消毒伤口,每3天换一次药。经过20多天的治疗,虽然肿胀有点缓解,但是左足趾溃疡仍不愈合,形成了一个小洞,并有分泌物持续从里面流出,疼痛也加重了很多。

患者认为这样的治疗没有意义,决定转院。具体到哪里去,肯定是往好的地方去,往大城市去,所以就去了郑州某附属医院。但是经过了解之后,治疗的方案和当地县医院差不多,而且听说继续发展下去可能需要截肢。

后来,他们通过网络了解到商丘五院有糖尿病足专科专治糖尿病足,就抱着试一试的态度来到这里。我记得他们是下午到的,当时大家肯定有怀疑的,大医院都没能治好的病,你商丘一个名不见经传的小医院真的能治好?而且还不截肢?

所以,家属们就和正在住院的患者聊天,问了很多问题,探查治疗的真实性。经过了解他们终于打消了疑虑,第二天一大早就办理了住院手续,决定接受我院的中西医结合开放式治疗。

入院专科检查:

双下肢轻度水肿,皮温低,可见溃疡性疤痕散在分布双下肢,左足稍重。双足背、胫后动脉搏动较弱,左足红肿。左足第4趾近节外侧见2*25px溃疡面,创面苍白,近节趾骨坏死,大量脓性分泌物渗出,左足正斜位片显示,左足第4近节趾骨远端及中节趾骨近端骨质破坏。

临床诊断:

1、2型糖尿病

(1)糖尿病足病

(2)糖尿病周围血管病变

(3)糖尿病周围神经病变

2、高血压2级 很高危

他看上去只是脚趾哪里有一个小洞,其实里面感染却很厉害,已经侵害了脚趾骨头。像这种情况感染和炎症不及时控制的话,就会伤及更多健康的组织,快速上行感染,这种情况才是真正危险的。

不过这个患者还是比较幸运的,治疗的过程并没有走太多弯路,治疗还算及时。后来经过我们医护人员的共同努力,患者很快就痊愈出院了。

对于这个患者我主要谈下面几点:

1、要正确控制血糖。除了不能盲目服用保健品外,同时也要定期监测血糖,并及时调整治疗方案。

2、出现早期症状要及时诊断和治疗。这个患者3年前就出现了腿脚麻木、发凉等症状,应该及时到医院做相关的并发症筛查,并做好预防。

3、要及时清创。患者在当地治疗期间采用的是输液控制感染和表面杀菌消毒的方法,最应该做的工作清创却没有做,是导致伤口加重的原因之一。


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