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糖尿病脚发黑是什么问题是糖尿病足吗?

时间:2019-11-09 14:20:32 关键词:糖尿病脚发黑

糖尿病患者脚发黑了是什么问题?这种情况一定是糖尿病足吗?坦言,大家遇到这种情况心里也是没底,因为大多数人对此并不了解,甚至一些内分泌科的医生也没有见到过严重的患者,脚发黑了自然不会往糖尿病方面想。治疗糖尿病足的袁敏琴主任告诉大家,其实这种情况很有可能就是糖尿病足了!

可能大家会问,糖尿病足不是溃烂感染吗?为什么有的患者就是脚发黑,但是烂的却不厉害?其实,这就是不同坏疽的症状,溃烂流脓的坏疽一般是湿性或混合型坏疽,而脚发干发黑的坏疽是干性坏疽。

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图 干性坏疽患者,来自加拿大温哥华

干性坏疽多伴有下肢动脉血管病变。糖尿病人长期的高血糖,会给病人的血管带来损伤。表现在下肢的话,就会出现下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管很容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,血液供应不足。这种情况下,下肢依靠血液营养的神经也会因此受到损伤。

在早期,一般会出现下肢发麻、发凉、酸胀、疼痛,出血间歇性跛行,之后就会出现静息痛,这种情况就已经闭塞严重了。尤其是越靠近远端的地方,就越容易出现问题,下肢组织的病变就会随之而来,从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死。

很多医生认为,出现脚发黑这种情况也从根本做起,也就是控制血糖。这不完全对,很有可能因此忽略了对创面本身的治疗,因此变得一发而不可收。糖尿病足治疗一定要正确、规范,这有这样才能避免严重的情况发生。

什么是规范的治疗?我个人一直以来都是采用的中医和西医相结合的方法,因为根据案例看,很多患者单纯用了西医或中医效果都不好,把两者对治疗有益的部分整合在一起,效果却大于两者之和。

具体的治疗思路,我可以简单归纳为下面几点:

1、西医控制血糖、血压、血脂等,调节代谢,治疗心脑血管疾病、肾病等,药物扩张血管改善循环,提高患者的整体身体素质。

2、中医则主要的目的是对于创面的愈合,这个过程同样要结合西医的内容,治疗的环节主要有清创、控制感染、改善循环、营养创面和祛腐生肌。特色是中医中药膏以及各种药油、药粉的使用。

当然,除此之外还有患者的营养支持,这一直是被忽略的点,大家害怕吃多了血糖高,不利于伤口的愈合。恰恰相反,患者的伤口期需要补充大量的养分,治愈血糖控制的事情,有经验的医生是可以处理好的。


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