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糖尿病足越治越严重怎么治疗?

时间:2019-11-06 09:23:26 关键词:糖尿病足越治越严重,糖尿病足怎么治疗

有患者从早期的疼痛、麻木就去了医院,但是治疗了症状有点缓解,没多久又复发,加重,到最后出现糖尿病足溃疡,在医院治疗了好久都没有好转。我院糖尿病足专科医生指出,糖尿病足从轻到重有一个过程,每个过程找到病因对症治疗就一定会让病人好转的。

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图 多学科联合会诊和诊疗模式

刚一开始,可能血糖控制不太好,波动比较大,合并血压和血脂异常等,随着患病时间的延长,就开始出现一个又一个的并发症。包括会让我们容易忽略易造成伤口的神经病变,以及影响伤口愈合的周围血管病变;加上血糖控制不好也会影响免疫系统的功能而诱发感染,最后诱发糖尿病足。

因为神经病变的关系,许多病人并不会感觉到疼痛,加上疾病的初期感染尚未蔓延至全身,所以没有出现发烧等症状,更让许多糖尿病足部感染的患者觉得是正常。有因为血管病变的原因,伤口得不到充足的血液、养分及药物,伤口就会加重。

很多情况是,患者直到症状变严重或是身边的家人发现,才半推半就的被带来医院。而这个时候伤口可能已经蔓延数周甚至数月,让感染肆虐了这么久,往往让医生感到相当棘手。

慢性伤口感染经过一段时间,可能从原本的局部感染慢慢扩散,开始出现伤口分泌物增多或是皮下脓肿。严重的话,也可能往更深处侵犯到骨头,变成需要治疗更久的慢性骨髓炎。

除此之外,足部感染的时间往往长达数周甚至数月,感染的菌种更是复杂难以预测。从皮肤感染常见的革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌,到毒性较为猛烈的革兰氏阴性菌如绿脓杆菌,甚至是会让伤口散发腐败恶臭的厌氧菌。

除此之外,根据我们的案例看糖尿病足患者往往容易合并其他健康问题,如中风、冠心病或是糖尿病肾病变,这样都会导致糖尿病足加重,肯定会增加治疗的难度。

我上面也说了,找到病因后对症治疗是关键。但是有个问题,从上面看糖尿病足是多学科的问题,心、肾、脑等,内科、外科、神经等很多,因此治疗绝对不是单一的科室能胜任的工作,而是需要多学科联合诊疗的模式,不同领域的医生共同参与到治疗中来,制定个性化的治疗方案,尤其是中西医结合的模式,能有效改善患者的身体状况,提高伤口愈合速度,实现不截肢治疗的目的。


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