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请问,糖尿病的并发症末梢神经炎怎么治

时间:2019-11-01 16:18:11 关键词:糖尿病的并发症末梢神经炎

糖尿病末梢神经炎是糖尿病的常见的慢性并发症,属于糖尿病并发神经病变-周围神经炎。目前,糖尿病末梢神经炎的治疗方法主要是药物治疗,那么糖尿病的并发症末梢神经炎怎么治?

患者这种情况应该是由于糖尿病所导致的末梢神经炎,建议患者在平时可以服用一些营养神经性的药物。比如甲钴胺片,同时还可以配合针灸理疗等中医的办法,来疏通经络帮助减轻神经水肿,主要的还需要服用降糖药或者是使用胰岛素来帮助降血糖,避免并发症的加重。

治疗糖尿病末梢神经炎的常用药物如下:

(1)荃糖还原酶抑制剂(ARIS):临床上对轻中度神经病患者的主观症状和客观检查有所改善。推荐剂量为每日200mg。不良反应有头痛、腹痛、腹泻等,少数可致转氨酶升高,在用药前检查肝肾功能。

(2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):神经病变与血管病变有关,两者可互为因果。ACEI可抑制Ang-II的产生,降低周围血管阻力,增加神经血流,改善神经传导速度。

常用药物:福辛普利(蒙诺),每次10~40mg,每日一次,口服;贝那普利(洛丁新),每次2.5~20mg,每日1~2次,口服;依那普利,每次2.5~20mg,每日1~2次,口服;卡托普利(开博通),每次25~100mg,每日3次,口服。在肾功能不全时,除福辛普利外,应适当减少用量。

(3)钙拮抗剂:尼莫地平能增加神经内毛细血管密度,促进微血管生长,阻滞钙内流,故可促进神经血流量增加,改善神经突触前肾上腺素能反应,提高神经传导速度,改善神经缺血缺氧。常用剂量为40~60mg/天,分2~3次服用。

(4)甲钴胺:为维生素B12的衍生物,是蛋氨酸合成酶的辅酶外源性给药可顺利渗入神经组织及细胞内,促进细胞内核酸、蛋白和脂质的形成,从而修复受损的神经组织,并促进髓鞘形成和轴突再生。对神经病变所致的麻木效果较好。常用剂量为1.5mg/d,分3次服用。

(5)肌醇:根据高血糖时多元醇通路活性增高,神经细胞内肌醇的耗竭,可适用于治疗糖尿病周围神经病变,临床应用需进一步研究。

(6)神经节苷脂(GA):为复合糖脂,商品名康络素,能改善轴索形态,促进损伤后的神经再生,改善神经功能。常用剂量2~4ml,每日2次,肌内注射。

(7)氨基胍:可抑制糖基化终产物的产生,通过神经微血管的作用防止神经缺氧并改善患者的神经传导功能。此类药物有可能成为糖尿病周围神经病变的前景药物。

(8)y-亚麻酸:神经病变时存在必须脂肪酸代谢紊乱,补充y-亚麻酸能增加神经内血流,改善神经传导速度。

(9)前列腺素E:可扩血管,减轻血液粘滞度,100~200ug/d,静脉滴注,2周为一疗程,对糖尿病神经病变的麻木、疼痛有一定缓解作用。

(10)山莨菪碱(654-2):可改善微循环,口服或静脉滴注均可,但有可能诱发尿潴留,尤其是对中老年男性。从小剂量开始,如5-30mg/d,静脉滴注,2周为一疗程。

请注意以上治疗方法需要在医生的指导下进行。糖尿病末梢神经炎的药物治疗方法要视个人情况决定是否采用的,切勿滥用药物。

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