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石家庄rpr滴度怎么做

时间:2020-01-10 15:24:24 关键词:石家庄rpr滴度怎么做

石家庄rpr滴度怎么做?梅毒滴度试验稀释需要再检查Rpr或者trust,因为梅毒抗体分为两类,一类是特异性抗体,长期甚至一直存在,一类为非特异性抗体,经过治疗绝大部分一到二年后可以转阴,这两项抗体均为阳性的时候才可以确诊为梅毒,需要到一家医院取得正规治疗。

RPR的滴度是指的快速血浆反应素试验,会有一个滴度上的反应。如果是正常人,没有感染过密度,快速血浆反应素试验滴度应该是阴性,如果单纯以这一个检验的项目的值来说,应该是阴性才算正常。但是滴度比较低,1:1、1::2或者1:4、1:8的情况,也有可能是正常。因为没有感染梅毒的人,做这个快速血浆反应素环状卡片试验,同样也有可能出现这种结果,滴度比较低的情况,需要做TPPA等确诊实验才能够判断是不是梅毒患者。如果TPPA的检查是阴性,可以排除是梅毒感染。如果滴度比较高,超过了1:16,TPPA阳性的可能性就比较大,但是仍然需要做这样的检查来进行确定。是否正常其实就不能够以快速血浆反应素试验的滴度来进行确定,而仅仅有一个提示作用。对于梅毒患者,经过了相应的治疗之后,有一些人的滴度可能会下降到1:2、1:4或者是1:8,只要没有了相应的临床症状,血清学出现了固定,复查了两三年的时间,这时也可以认为正常。

现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断,目前各大医院比较常用的是RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和TPHA(梅毒螺旋体血球凝集试验)。是非特异性梅毒血清学试验,常用于早期诊断梅毒,但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性,无论治疗与否或疾病是否活动,通常保持阳性不变,其滴度变化与梅毒是否活动无关,故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标,只能够作为梅毒的确认试验。

凡确诊为梅毒者,治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时,才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应当每月复查一次RPR的滴度,以后的可改为每三个月复查一次RPR,第二年每三个月或每半年复查一次RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此,梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势,说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经治愈。

梅毒患者在抗梅治疗后,其血清反应一般有3种变化的可能:

(1)血清阴转。

(2)血清滴度降低不阴转,或血清抵抗。

(3)血清反应表明复发。

各期梅毒接受不同药物的治疗,血清反应阴转率可有差别。早期梅毒接受任何抗梅药物治疗,血清阴转率皆高,通常在1年内可达70%~95%,个别报告可达100%。当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月,或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月,血清反应仍然维持阳性,在临床上称之为血清抵抗或血清固定,发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒(如脊髓痨、麻痹性痴呆)即使经长期正规的抗梅治疗,仍然有50%~80%的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。


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