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成都病毒性肝炎的指标有哪些

时间:2020-03-25 14:26:34 关键词:成都病毒性肝炎的指标有哪些

人们一听到肝炎都谈虎色变,殊不知肝炎分为肝炎病毒引起的病毒性肝炎,和非病毒引起的非病毒性肝炎。两者有许多相似特点,但最大区别是后者肝炎病毒学指标阴性,无传染性。

酒精性肝炎 

在已知肝炎发病中仅次于病毒性肝炎,位居第二位。酒精饮入后经胃、肠吸收,90%以上在氧化代谢,最终形成二氧化碳和水,极少量由肺、肾和汗以原形排出。酒精在肝细胞内经乙醇脱氢酶转化为乙醛,又在乙醛脱氢酶作用下生成乙酸。乙醛对肝有直接毒性。酒精还能使代谢紊乱,导致脂肪肝,引起肝功能异常。随着饮酒量的增加和酒龄延长,酒精性肝炎会演变成肝硬化。

非酒精性脂肪性肝炎 

这种病人无饮酒史或饮酒含乙醇量每周不超40克,血清ALT升高为正常上限2倍,持续4周,常伴有γ-谷胺酰转肽酶、三酰甘油升高等。肝500多种功能,能合成并降解5 000多种生物活性物质。若长期摄入高脂肪、高胆固醇及高糖食物,会导致肝内脂肪大量增加,发生肥胖。糖尿病、高血脂、营养不良、内分泌障碍、长期应用激素等,也会引起炎症。

药物性肝炎 

随着大批新药不断涌现及滥用,药物引起的肝炎日趋增多。据报道,引起药物性肝炎前六位的药物为:抗生素类、解热镇痛类、抗结核药、神经系统药物、消化系统及麻醉药物,还有许多中药。一般用药1~4周出现转氨酶升高,停药一周下降,并在一个月后不再升高。若再用此药,可使病变复燃。

自身免疫性肝炎 

随着临床经验的积累和实验诊断技术的进步,我国发现这种疾病逐渐增多。发病机制目前不清,可能与肝细胞膜成分有关。在正常情况下,人体免疫系统对自身组织蛋白具有耐受性(即不排斥性)。如果某些因素破坏免疫系统对自身组织蛋白的耐受性,经过一系列反应产生大量自身抗体,攻击肝细胞而引起病理改变。目前认为遗传是主要因素,病毒感染、药物和环境等是诱因。发病以女性多见。预后与炎症活动和治疗有关。

中毒性肝炎 

是接触、吸入或口服某些对肝有毒性作用的物质引起的肝炎。常见如有机溶剂类:苯、二甲苯、氯烷、氟烷等;酚类:苯酚、硝基酚、五氯酚钠;金属类:铝、镉、镍等;有毒植物:白毒伞、毒伞、棉子酚、生鱼胆等。一般在中毒后24~48小时内出现症状,病情轻重与中毒量有关,严重者会引起死亡。

反应性肝炎 

由全身性各种疾病引起缺血、缺氧,加之毒性及免疫损伤导致肝损害。如伤寒性肝炎、疟疾性肝炎、败血性肝炎等。另外,一些遗传性疾病,休克、长期心衰引起肝缺血,都可引起反应性肝炎。


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