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压力性尿失禁分三度防治

时间:2019-11-19 18:15:46 关键词:张力性尿失禁,尿失禁,健康,药品,养生,尿道

压力性尿失禁是指当腹部压力增加时,如打喷嚏或咳嗽,尿液从尿道外口不自觉地漏出。 症状如咳嗽、打喷嚏、笑时腹压增加,不由自主地溢尿。 体征是腹部压力增加的时候,尿液不由自主地从尿道流出时, 尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。。

一、根据临床症状,可将压力性尿失禁分为三度:

轻度:一般活动及夜间无尿失禁,腹压增加时偶发尿失禁,不需佩戴尿垫。

中度:腹压增加及起立活动时,有频繁的尿失禁,需要佩戴尿垫生活。

重度:起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁,严重地影响患者的生活及社交活动。

二、压力性尿失禁分三度防治

1、良好生活方式:减肥,戒烟,改变饮食习惯等。

2、盆底肌训练:目前尚无统一的训练方法,较共同的认识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施:持续收缩盆底肌(提肛运动)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次,每天训练3~8次,持续8周以上或更长。此法方便易行,适用于各种类型的压力性尿失禁。停止训练后疗效的持续时间尚不明确。

3、药物治疗:主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂,可刺激尿道平滑肌α1受体,以及刺激躯体运动神经元,增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷,严重者可发作脑中风。常用药物:米多君、甲氧明。米多君的副反应较甲氧明更小。此类药物已被证明有效,尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。

目前,悬吊术已逐渐取代传统的开放性手术,具有损伤小、疗效好等优点。 主要方法有 TVT、 TVT-o、 TOT 等。 主要并发症为尿潴留、膀胱损伤和悬吊物侵蚀,但发生率很低。


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