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癌痛对患者有什么危害?减少癌痛有哪些方法

时间:2019-10-30 15:01 关键词:癌痛有什么危害

   疼痛是肿瘤患者最恐惧的症状之一,常比癌症引起的死亡更令人畏惧。癌症疼痛(简称癌痛)的发生率比较高,在癌症确诊时和癌症中期,30%-40%的患者有中到重度疼痛,接受抗癌治疗的成人和儿童患者中的50%有不同程度的疼痛,晚期癌症的60%-90%有疼痛。

  对于晚期肿瘤患者,控制癌痛可使其在有限的生命中,生活质量得到改善。因为肿瘤病房的住院环境,易使患者产生极度的紧张与焦虑,此时,躯体的疼痛更增加了他们的痛苦和不幸。

  癌症疼痛的危害

  各个临床期别的癌症病人都可能出现疼痛,而疼痛对他们造成的危害是相似的。癌症疼痛不仅使病人感到难受,而且还会带来一系列严重的影响。例如,恶心呕吐、食欲减退、焦虑、恐惧、抑郁、不愿与人交往;各种机体功能减退,活动能力下降;对生活和治疗失去信心等。疼痛对身体、生理和心理方面造成的损害,不仅明显影响到病人的生活质量,而且还会影响到治疗的实施和效果。部分病人因疼痛未得到满意控制而失去耐心,甚至会放弃根治癌症的机会。因此,癌症疼痛会造成严重的危害,各期癌症病人都应该积极接受止痛治疗。

  对于各期癌症病人的疼痛都应治疗,止痛治疗除减轻病人的痛苦,还有助于提高生活质量,有助于抗癌治疗的顺利完成。抗癌治疗本身能控制疼痛,但止痛显效需要一定的时间。因此,在根治性抗癌治疗显效前,也有必要积极进行止痛治疗,以便抗癌治疗能顺利完成。此外,对于已失去根治性抗癌治疗机会的病人来说,止痛可能是部分病人惟一可接受的治疗方法,因为止痛治疗可能使肿瘤病人在无痛状态下长期带癌生存,争取治疗时间和机会。

    如何减少癌痛?

1、早发现、早医治:患者呈现痛苦的原因多数是因为肿瘤成长或搬运直接侵略或压榨周围安排内的感觉神经所引起,因而,要使癌症患者无痛,比较好的办法是便是早发现、早医治,把癌症消除在萌发状况,让其无法致痛

其次,关于那些现在还无法做到前期确诊,或在发现时已属中晚期的患者,也不能抛弃对其癌症自身的处理。经历标明,对此类患者采纳包含手术、放疗、化疗和部分医治在内的各种办法进行活跃医治,相同能够显着缓解患者的痛苦,进步其生活质量。

2、活跃选用药物止痛:药物止痛首要适用于那些因各种原因无法对肿瘤自身进行活跃医治或经医治后痛苦依然存在的癌痛患者,为有用协助此类患者止痛,WHO早在1986年就倡议在全球范围内推行“三阶梯止痛法”。很多研讨标明,正确使用该办法,能够继续、有用地消除痛苦,削减药物不良反应,下降癌症患者因痛苦及医治所带来的心思担负,并比较大程度地进步其生活质量。

由于三阶梯止痛法目前在我国仍没普及,众多的癌痛患者仍在接受着不规范治疗,并饱受其苦,所以,应积极加大该疗法的宣传及推广力度。按照WHO的用药方案,三阶梯疗法中最基本的用药原则是

      ①按阶梯给药:即依据患者苦楚的不同程度选用不同药物,轻度苦楚选用非甾类抗炎药(1级药)如芬必得、扶他灵、阿司匹林、扑热息痛、炎痛喜康、消炎痛等;中度苦楚选用弱阿片类药(2级药)如可待因、镇痛新等,也可选用非阿片类药如曲吗朵(奇曼丁)、平痛新、强痛定、颅痛定等;中到重度苦楚选用强阿片类药(3级药)如吗啡、缓释吗啡(美施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)等。一般患者用药要由弱到强,由少到多,由单用到联用,逐步加量。

    ②准时给药:即不要等患者苦楚从头呈现或难以忍受时才用药,而要有规则地准时用药,如每日1次或2次,使药物耐久有用,防止因苦楚重复发生添加患者苦楚或构成难治性苦楚。

    ③个体化给药:即不受所谓常用量或“极量”约束,而是依据患者的病况、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反响来挑选药物和药量,以到达有用镇痛为意图。医治时,随时留意苦楚的再评价和用药剂量调整。

    ④口服给药:相对于打针给药,口服给药简略、便利、安全、经济、效果时刻长且不易发生依赖性,所以,操控癌痛应尽或许选用口服用药,如不能口服应考虑经直肠或经皮给药;打针给药一般仅作为比较后挑选或临时性追加用药。

   ⑤第3阶梯引荐运用吗啡类制剂,而不发起运用现在我国常用的(杜冷丁):由于哌替啶的镇痛强度仅为吗啡的1/8,保持时刻仅为吗啡的1/2,并且其代谢产品对神经系统及肾脏有较大毒性,加之该药口服生物利费用差,多需选用打针给药,而打针自身又会导致苦楚,所以不宜用于长时间苦楚的患者。相比之下,吗啡有口服及打针2种剂型,一旦中毒也较易挽救,显着优于哌替啶。

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