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请问肾结石患者术后护理应该注意什么呢?

时间:2019-09-23 10:56 关键词:肾结石

        肾结石是泌尿外科最常见的疾病之一,很多患者会选择手术切除,但是手术切除后还有一个问题需要注意,那就是结石切除术后患者应如何护理呢?

      肾结石的术后护理可分为三部分。术后24小时护理,术后2~6天护理,术后饮食护理。

  一、肾结石24小时后应注意什么?

  1、手术后,我们需要躺在枕头上六小时。在此期间,患者不能吃水。全麻患者可使用黄瓜片,减少口干和插管引起的咽部不适。

  2、六小时后可以枕枕头,无不适,没有不舒服的话,床位可以抬高30度,床上翻身活动时,注意确保身体管路的安全,不牵拉打折。

  3、术后6小时:如果没有腹胀,可以开始吃粥和汤,尽量多喝水。

  4、术后会留置尿管和腰部肾瘘管,医生可根据手术情况决定是否夹闭肾造瘘管。一般来说,瘘管引流的尿液颜色是红色的,请患者不要过度紧张,不能牵拉压迫引流的管路。

  5、尽早活动可加快身体恢复,预防各种并发症的出现。六小时后可以按照护士的指导,进行踝泵活动,六小时后:除踝关节和膝关节活动外,健侧翻身,半坐等床上活动,均可进行。

       二、肾结石手术后2~6天应注意什么?

  1、饮食

  从半流食到普通饮食(米饭、馒头、蔬菜),多吃水果蔬菜,预防便秘,多喝水,每天喝水3000毫升以上。

  2、活动

  24小时后,如果医生没有特殊的治疗,病人可以下地移动,病人下地应该得到护士或家人的首次协助。如果生病或年老体弱的患者,尽量延缓下地活动的时间。

  3、肾造瘘管

  肾瘘管的尿液颜色逐渐变浅,翻,身时请不要压迫管路,多喝水,减少腰部活动,并尽量在拔管后侧卧或半俯卧,使引流口处于最高水平,减少尿渗,促进伤口愈合。

  4、留置导尿管

  观察尿液颜色,每天冲洗导管,防止感染,正确固定导管,不要打折或返流。

      三、肾结石术后的饮食护理

  1、多饮水

  多喝水,每天排尿要高于2L,多喝柠檬汁可以还减少患上结石复发的概率,碳酸饮料(如苏打水)可以降低结石的复发率,但是磷酸碳酸饮料(如可乐和雪碧)可以增加结石的复发率。水的硬度对结石复发的风险只有很小的影响。。

  2、降低高草酸的摄入量

  常见的高草酸食品,如菠菜、苋菜、甜菜、芥菜、卷心菜、韭菜、竹笋、秋葵、麦芽、豆饼、草头、巧克力、可可粉、红茶等。

  肾结石不及时取出危害很大

  肾结石患者一定要结石到正规医院把石头取出,避免肾结石对身体造成危害。主要的危害包括以下三点:

  1、引发尿路梗阻:

  这是肾结石最常见的继发损害,也是继发肾损害的主要原因。肾结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。肾结石造成肾盂积水过久,排尿受阻,梗阻以上部位承受压力过大,肾脏血流减少,可发生肾小管变性、坏死,肾萎缩变小,使肾功能下降或完全失效。

  2、造成局部损伤:

小而活动度大的结石,对局部组织的损伤很轻,大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落,出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润,以致纤维化。移行上皮细胞长期受结石刺激后,可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌,因此应做尿脱落细胞学检查。

  3、导致肾功能衰竭:

  如果任凭结石发展,最后可会发展为肾脏功能衰竭,即常说的尿毒症。其次,输尿管结石如果堵塞输尿管后,肾脏内的尿液不能顺利排出,就会导致肾脏积水,尿液长期积存在肾脏内,继发感染,甚至出现尿毒症,威胁患者生命。


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