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膀胱瘘一般治疗的方法有那些,请问怎么治疗膀胱瘘

时间:2019-09-17 17:23 关键词:膀胱炎

膀胱炎分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎,两种可互相转化。如果不及时治疗急性膀胱炎,它将转变为慢性膀胱炎,将会对患者的正常生活造成更大危害。因此,尽早治疗此病极为重要。

  膀胱瘘的治疗:

  膀胱瘘有急慢性之分,治疗方法也应有所区别。对于非特异性膀胱瘘的治疗,单纯依赖抗菌药物控制感染, 往往达不到预期效果。对膀胱瘘的病人不仅明确感染的存在,同时能找出引起感染的原因并及时给予必要的处理,以及提高病人的机体抵抗力,方可更有效地控制感染,防止反复发作。

1、膀胱瘘一般治疗:急性膀胱瘘患者需适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。

2、膀胱瘘抗感染药物治疗:根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。治疗用药剂量要足、时间要长,一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到彻底治愈,以防复发。

1、 第一:膀胱肠道瘘:若病变位于直肠、乙状结肠处,可先行近段经肠造瘘,待炎症消失后再行病变肠段切除关闭瘘口,以后再关闭结肠造瘘口,有些学者提出全部手术应一期完成,小肠或阑尾膀胱瘘需行部分肠段或阑尾切除术,关闭膀胱瘘口。

2、 第二:膀胱阴道瘘:较小的膀胱阴道瘘可行电灼治疗,术后最少留置导尿2周。Aycinena(1977年)报告对某些小的膀胱阴道瘘患者经阴道内瘘口用金属刮匙搔爬促进瘘口关闭,术后留置导尿3周,可取得较好疗效。继发于产科或外科损伤引起的较大的膀胱阴道瘘可以经阴道或膀胱径路进行手术修复。因宫颈癌放疗引起的膀胱阴道瘘由于局部组织血运差,手术修复较困难。对于宫颈癌直接侵犯膀胱引起的膀胱阴道瘘手术修补是不可能的,因此上尿路往往需要尿流改道术,如输尿管乙状结肠吻合术。

3、 第三:膀胱附件瘘:可通过切除所累及的女性生殖器官及关闭膀胱瘘口而治愈。

注意事项:

1、协助病人尽快适应生活习惯的改变,讲解造瘘管及尿袋的性能,使用方法,护理不当可能发生的后果等,病人变换体位时,应注意尿袋的位置,防止尿液的返流,而导致尿路感染。2、保持室内清洁减少污染机会,指导病人每日定时开窗通风、换气,衣服、被褥保持洁净。3、保持造瘘管通畅,为防止尿碱沉积、造瘘管阻塞,指导家属每日用生理盐水50~100ml自造瘘口注入膀胱,行膀胱冲洗,如有阻塞,可用无菌注射器抽吸和挤捏,仍不通者经膀胱造瘘管注入无菌生理盐水20ml,先将阻塞物冲入膀胱,通畅后再被引流出来。如引流液浑浊且坏死脱落组织较多,说明有膀胱内感染,可用生理盐水500ml+庆大霉素24万U每日2次间断冲洗膀胱,直至尿液清澈。4、造瘘管不宜持续放尿,持续放尿可使膀胱逼尿肌废用性萎缩,最终引起膀胱痉挛,一般2~3h放尿1次,以维持膀胱的自律功能。5、每日用碘伏棉球,消毒造瘘口皮肤,清除分泌物,覆盖无菌敷料。

对于生活中得了膀胱瘘怎么治疗,有明显诱因的慢性膀胱瘘,必须解除病因,否则,膀胱瘘难以控制。另外男性要尽可能多喝水,男性患者可以每天饮两升以上的开水,即可以通过排尿达到冲洗尿道、促进炎症的消失,患者千万不可自行服药,为避免引起不必要的后果,还是要及早到正规医院进行治疗。

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