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咨询下中医怎么解释多囊卵巢?

时间:2019-10-25 10:37:25 关键词:中医怎么解释多囊卵巢

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现多态性的女性生殖内分泌疾病。雄激素过多、持续无排卵是其主要临床特征,本病因月经调节机制失常,以致月经稀发、甚或闭经、不孕、多毛和肥胖,伴双侧卵巢多囊性增大等一系列症状,那么中医怎么解释多囊卵巢?

多囊卵巢综合征中医病因是:

1、肾虚血瘀

肾为先天之本,元气之根,水火之宅,藏精主骨生髓而主生殖,是人体生长发育和生殖的根本。月经产生及孕育胎儿均与肾气密切相关。肾气为肾精所化,包括肾阴、肾阳两个方面。“肾为月经之本”,经水出诸肾”。若先天禀赋不足,肾精亏虚,或房事不节,或惊恐伤志,或早婚多产,损伤肾气,肾气不足,生精化气生血功能不足,冲任亏虚,血海不能按时满溢或满溢不多,遂致月经后期,量少,甚至闭经。王清任在《医林改错》中指出“:元气既虚,必不能达于血管,血管无气必停留而为瘀。”若肾阳不足,阴寒内生,寒滞胞脉,冲任失于温煦,不能摄精成孕而致不孕。若精亏血少,水不涵木,则肾虚肝郁,因虚致郁,因郁致瘀,则出现月经稀发、量少、闭经、不孕、多毛、痤疮等。有学者认为肾虚血瘀是本病的根本病机,肾天癸冲任胞宫功能失调是其发病的主要环节。

2、脾虚痰湿

脾为后天之本,主运化水谷及水湿,升清统血,为气血生化之源。脾又为生痰之源。若素体肥胖或恣食肥甘厚味,或饮食不节,或忧思过度,损伤脾胃,气机升降失常,运化功能减弱,气血乏源,水湿代谢失常,则停聚为痰;肾又为生痰之本,若肾阳虚,命门火衰,气化失司,津液代谢失常,或脾土失于温煦,水湿内停,聚而成痰,痰湿流注下焦,壅塞胞宫,遂致月经后期甚或闭经、不孕。或冲任失司,躯脂满溢,闭塞胞宫,而致不孕;或痰湿脂膜积聚体内蕴结,而致体胖多毛。《丹溪心法》中指出:“若是肥盛妇人,享受甚度,恣于酒食,经水不调,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫,宜行湿燥痰,用……导痰汤之类。”“痰积久聚多……经络为之壅塞,皮肉为之麻木,甚至结成窠囊,牢不可破,其患因不一矣。”认为,本病病机是肾天癸冲任轴的平衡关系失调,涉及肾、肝或脾多脏器,平素肝失疏泄,横逆犯脾,脾虚不能运化水湿,肾虚不能蒸腾下焦津液,水湿津液聚而成痰,痰湿阻滞胞络,经水不行,故出现闭经、不孕等。本病为虚实夹杂证,脾肾阳虚为本,痰湿阻滞为最终表现。

3、肝郁脾虚

情志不遂,郁郁不乐,或恚怒伤肝,肝疏泄不及或太过,均致气机失调,气滞则血结,胞脉闭阻,经血不能下达,则经闭腹大,状如怀子。日久,肝郁克伐脾土,脾气虚弱,运化失职,水液内停,聚而成痰,痰湿壅塞胞脉胞宫,则不能摄精成孕,故不孕。壅于肌肤则肥胖、多毛。本病最主要的病因为肝郁,肝木乘脾伐肾,脾肾两虚,水湿内聚为主要病理变化,肝郁化火或心肝火旺为又一变证。

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