据国务院防治艾滋病工作委员会统计,截至2005年9月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者13万多例,截至2003年底,全国有84万艾滋病病毒感染者或病人。近年来,艾滋病发病和死亡人数持续增加,艾滋病开始由高危人群向一般人群扩散。因此,探讨艾滋病患者的心理问题并进行有效干预,对改善艾滋病患者的总体预后十分有利。艾滋病患者常见的心理问题有以下几个方面:
1自卑心理
艾滋病属于性传播疾病的范畴,被大多数国人视为“脏病”、“见不得人的病”。艾滋病患者患病后或乱投医,或以迷信的方式治疗,造成病情延误甚至恶化。在不得已而去医院就诊时,则羞于启齿,避重就轻,不肯详述病史,或编造病史,这不利于医生做出及时正确的诊断和治疗,女性和农村患者这种心理更为严重。医生遇到这种病人,除了有热情的态度,还应为患者保密,使患者能放心地讲述病史,接受检查,以得到及时正确的治疗,绝不可讽刺和嘲笑。
2自罪心理
不少艾滋病患者是由于不洁性交所导致的,患者因此产生自罪感,把自己视为“坏人”,加之社会上普遍存在的对艾滋病患者的歧视,艾滋病患者被认为是道德败坏,不仅领导、同事另眼看待,家人嫌恶,某些医生也冷嘲热讽,使患者觉得被社会遗弃,孤独无助,或感到罪不可赦,死有余辜。这种心理发展到极端可致患者走向绝路,出现自杀的想法和行为。有些人因此自暴自弃,甚至走上犯罪的道路。医生对艾滋病患者应持理解、同情、帮助的态度,不能挖苦、歧视,社会应改变对艾滋病患者的态度,帮助患者走出心理误区。
3恐惧心理
艾滋病患者视艾滋病为“绝症”,担心会传染家人,传给下一代,担心单位的领导、同事及家属、邻居等知道自己的病情而身败名裂。恐惧心理导致机体长期处于警觉紧张状态,使机体抵抗力下降,不利于艾滋病患者的康复。长期紧张还能引起食欲下降、失眠、心因性阳痿等症。针对这种心理,医生应向患者宣传艾滋病知识,让其面对现实,树立战胜疾病的信心和决心,以平静的心态对待艾滋病,帮助他们消除恐惧感,切忌随意夸大其词,恐吓患者,加重患者的心理负担。
4悲观绝望心理
有些病程较长的患者久治不愈,造成了沉重的经济和社会负担及心理压力,容易产生悲观绝望心理,自暴自弃,不配合治疗或放弃治疗,甚至更加放纵自己或产生逆反心理,仇视社会,可能把艾滋病传染给更多的人。医生应向患者说明病情顽固难愈的原因,使其对疾病有客观全面的了解,并说服其树立战胜疾病的信心,建立健康的行为方式,增加机体抵抗力,配合治疗,最终战胜疾病。
5疑病心理
有的人偶然的一次婚外性行为或用过不洁被褥而怀疑自己患了艾滋病,自我反复检查外生殖器,把以前未注意的丘疹、小阴唇、皮肤腺异位等误认为是艾滋病的表现,虽经多次检查排除艾滋病后仍将信将疑。有的人把一些无关的症状如腰背酸痛、肌肉跳痛、包皮龟头红斑等与艾滋病联系起来。有些江湖医生,因知识所限或为谋财而把一些非艾滋病症状说成艾滋病,更加重了患者的疑病心理。对这类患者除耐心的解释外,还可给予安慰剂治疗,对某些易受暗示影响的人有较好的效果,必要时可劝其到精神科就诊。
开展艾滋病的科学研究和科学普及工作,尽快找出有效的治疗方法,同时研究患者的心理特点,有针对性地进行心理治疗,改变其不良心理状态,更好地适应社会,能收到事半功倍的效果,使艾滋病患者心身得到完全康复。