复合疗法对失眠的短期治疗有帮助

芝加哥 - 据5月20日刊JAMA上发表的一项研究披露，对患有持续性失眠的病人来说，用一种认知行为疗法（CBT）加上药物zolpidem（或译：唑吡坦）做为期6周的复合治疗与患者的睡眠适度改善有关，尽管就较长时间的治疗来说，单独进行CBT的裨益要更大。

失眠是一种普遍存在的公众性的健康问题，它影响了非常大比例的人群。其发病的方式有境况性、再发性或是长期性等数种。文章的作者写道：“持续性的失眠与白天工作状态受损及生活质量的下降有关；如果持续性的失眠未被治疗的话，它会增加严重忧郁症和高血压的发病风险。” CBT和某些安眠药物对失眠症的短期治疗有效，但仅用其中一种疗法而使失眠症完全消退的病人则非常少。人们不清楚的是，复合疗法是否可以改善失眠的治疗结果。
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Universite Laval, Quebec, Canada的Charles M. Morin, Ph.D.及其同僚对CBT在持续性失眠症患者中单独应用及与药物zolpidem复合使用的短期及长期疗效进行了评估，并与最佳长期疗效的治疗策略进行了比较。这一试验中有160名成年人，他们被随机分配接受或是CBT单独应用或是CBT加上在实验开始的前6周中服用10 毫克/天zolpidem（临睡时服用）接着再进行6个月的延长治疗。CBT包括了给患者提供改善睡眠以及针对有关睡眠的错误信念和错误观念进行教育的有关建议。

研究人员发现，CBT在单独应用或是与zolpidem进行复合治疗时，在起初的治疗中，它对患者的入睡所需的时间长短、入睡后醒来所需的时间以及睡眠的功效等皆有显著的改善。在复合疗法中，患者所获得的睡眠时间有较大的增加。在6个星期之后，对CBT单独应用有疗效的病人比例（占60%）或CBT加上zolpidem (占61% ) 的疗效比例变得类似，而且治愈率也相似（CBT单独应用组为39%；CBT加上zolpidem组为44%）。

文章的作者写道：“患者的最佳长期疗效可以通过在开始的时候用复合疗法接着单独使用CBT而取得，这从患者在6个月随访时有较高的无症状率（指的是与那些在延长治疗期中继续服用zolpidem的患者相比） 这一结果中获得了证实（68%相对于42%）。”

“尽管现在的发现令人鼓舞，但目前尚未有对所有失眠病人都有效的治疗方法。人们需要开展进一步的研究来研发临床治疗失眠症方面对医疗人员具有指导性的治疗法则。”