硝西泮片

药品名称 硝西泮片
英文名称 Nitrazepam Tablets
药品别名 硝基安定片
药物类别 抗焦虑，镇静催眠药
化学名称 5-苯基-7-硝基-1，3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂卓-2-酮
分子式及分子量 分子式：C15H11N3O3 分子量：281.27
性状 本品为白色或微黄色片。
药理药动
本品为苯二氮卓类抗焦虑药，作用机制与其选择性作用于大脑边缘系统，与中枢苯二氮卓受体结合，而促进(-氨基丁酸的释放，促进突触传导功能有关，具有安定、镇静及显著催眠作用。本品还具有中枢性肌松弛作用和抗惊厥作用。
药代动力学
口服快速吸收，生物利用度为78%，口服后2小时血药浓度达峰值，2~3天血药浓度达稳态，蛋白结合率高达85%，半衰期（t1/2）为8~36小时，在肝脏代谢，大部分以代谢产物随尿排出，20%随粪便排出。总清除率（CL）为4L/h，表观分布容积（Vd）175L。本品可通过胎盘。
适应症 主要用于治疗失眠症与抗惊厥；与抗癫痫药合用治疗癫痫。
服用方法 本品需由医生处方使用。
成人常用量，口服，失眠，一次1～2片，睡前服用。
癫痫，一次1片，一日3次，老年人或体弱患者减半。
小儿常用量，体重30Kg以下小儿每日按体重0.3-1mg/kg，分3次服用。
可根据需要及耐受性情况，逐渐增加剂量。
不良反应
常见嗜睡，可见无力、头痛、晕眩、恶心、便秘等。偶见皮疹、肝损害、骨髓抑制。
禁忌症 白细胞减少者、重症肌无力者、对本品过敏者。
注意事项
长期使用可产生耐受性和依赖性。肝肾功能不全者慎用。应定期检查肝功能与白细胞计数。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。长期用药后骤停可能引起惊厥等撤药反应。服药期间勿饮酒。
儿童用药慎用。
妊娠及哺乳期妇女用药慎用。
老年患者用药偶可引起精神错乱，慎用。
药物相互作用
1、本品与易成瘾的和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。
2、饮酒及与全麻药、可乐定、镇痛药、单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可相互增效。
3、本品与抗酸药合用时可延迟本品的吸收。
4、本品与抗高血压药或与利尿降压药合用时，可使降压作用增强。
5、本品与钙离子通道拮抗药合用时，可使低血压加重。
6、本品与西咪替丁合用时可以抑制本品的肝脏代谢，从而使清除减慢，血药浓度升高。
7、本品与普萘洛尔合用时可导致癫痫发作的类型和（或）频率改变，应及时调整剂量。
8、本品与卡马西平合用时，由于肝微粒体酶的诱导可使两者的血药浓度下降，清除半衰期缩短。
9、本品与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。
10、本品与抗真菌药酮康唑、伊曲康唑合用，可提高本品疗效并增加其毒性。
药物过量
中毒症状： 大剂量中毒时，可出现昏迷、血压降低、呼吸抑制和心动缓慢等。处理： 立即催吐、洗胃、导泻以排除药物，并依病情给予对症治疗及支持疗法。