抗抑郁药：盐酸阿米替林片

英 文 名 Amitriptyline Hydrochloride Tablets
性　　状 盐酸阿米替林片为糖衣片(薄膜衣片)，除去糖衣后显白色。
药理学特征 盐酸阿米替林片为三环类抗抑郁药，其作用在于抵制5-羟色胺再摄取的抑制更强，镇静和抗胆碱作用亦较强。
药代学特征 盐酸阿米替林片口服吸收好，生物利用度为31%～61%，蛋白结合率82%～96%，半衰期(t1/2)为31～46小时，表现分布容积(Vd)5～10L/kg。主要在肝脏代谢，活性代谢产物为去甲替林，自肾脏排泄，可分泌入乳汁，老年病性增强，应减少用量。肝硬化和门脉系外科手术患者、肾衰患者需减量。

[适应症]
[作用与用途] 盐酸阿米替林片用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。

服用方法 口服。成人常用量开始一次25mg(1片)，一日2～3次，然后根据病情和耐受情况逐渐增至一日150～250mg(6～10片)，一日3次，高量一日不超过300mg(12片)，维持量一日50～150mg(2～6片)。
不良反应 盐酸阿米替林片治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等。
禁忌症 严重心脏病、近期有心肌梗塞发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害，对三环类药物过敏者。

注意事项 肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾病患者慎用盐酸阿米替林片。使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

孕妇及哺乳
妇女用药 孕妇慎用盐酸阿米替林片。哺乳期妇女使用期间应停止哺乳。
儿童用药 6岁以下儿童禁用盐酸阿米替林片。6岁以上儿童酌情减量。
老年患者用药 盐酸阿米替林片从小剂量开始，视病情酌减用量。

药物相互作用
1、 盐酸阿米替林片与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重可至尖端扭转心律失常。
2、 盐酸阿米替林片与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。
3、 盐酸阿米替林片与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律紊乱失常。
4、 盐酸阿米替林片与可乐定合用，后者抗高血压作用减弱。
5、 盐酸阿米替林片与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。
6、 盐酸阿米替林片与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。
7、 本品盐酸阿米替林片与阿托品类合用，不良反应增加。
8、 盐酸阿米替林片与单胺氧化酶合用，可发生高血压。

药物过量 中毒症状：烦燥不安、谵妄、昏迷、可出现严重的抗胆碱能反应或癫痫发作。心脏毒性可致传导障碍，心律失常、心力衰竭。

处理：洗胃、催吐、以排除毒物，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。

规　　格 25mg
有 效 期 二年六个月
储　　藏 遮光、密封保存。
批准文号 苏卫药准字(1982)第263901号
所属目录 国家、医保甲
药物类别 TCA类抗抑郁药
参考价格 21.00元/盒
生产单位 常州四药制药有限公司 等等