阿米替林

通用名称：阿米替林

英文名称：Amitriptyline

中文别名：阿密替林、氨三环庚素、依拉维

英文别名：Amavil、Amilent、Amiline、Amilit、Amitid、Amitril、Amitripthyline、Amitriptol、Annolytin、Deprex、Elaril、Elavil、Endep、Laroxyl、Larozyl、Levate、Meravil、Miketorin、Novotriptyn、Redomex、Sarotex、Teperin、Trepiline、Triptizol、Tryptanol、Tryptizol

【药理】

本品口服吸收完全，8-12小时血药浓度达高峰。在血中90％与血浆蛋白结合。部分经肝脏代谢为去甲替林，本产物仍有抗抑郁作用。由肾脏及肠道排出，排泄慢，24小时约排出40％，72小时排出60％。停药３周仍可在尿中检出。半衰期一般32－40小时。

【适应症】

本品在三环类抗抑郁药中镇静效应最强，对抑郁患者可使情绪明显改善，适用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。

【用法用量】

口服成人常用量；开始一次 25mg，每日 2—4次，然后根据病情和耐受情况逐渐增至每日 150—300mg。

[制剂与规格]盐酸阿米替林片25mg

(1).治抑郁症口服一次25mg,一日2次.以后递增至每150-300mg.维持量每日50-150mg.(2).治遗尿症睡前服10-25mg.

【禁用慎用】

(1)交叉过敏。对三环类某一药过敏者，对另一药也有可能过敏。

(2)动物实验证明，用量超过了成人常用量数倍，可使胚胎或胎儿产生毒性反应。孕妇使用应慎重权衡利弊。

(3)三环类药均可自乳汁排出，哺乳期妇女应慎用。

(4)6—12岁儿童，可用丙米嗪治疗遗尿症。少年病人对三环类药较敏感，治疗抑郁症时须减量。

(5)老年病人因为代谢与排泄均下降，对本类药的敏感性增强，用量一定要减小。使用中应格外注意防止体位性低血压以致摔倒。

(6)下列情况应慎用或禁用；①急性心肌梗塞恢复期病人禁用；②支气管哮喘；③心血管疾病；④癫痫症；⑤青光眼；⑥肝功能损伤；⑦甲亢；⑧前列腺肥大；⑨精神分裂症；⑩尿潴留。

严重心脏病,高血压,青光眼,前列腺肥大及尿潴留者禁用.癫痫病史者慎用.

【给药说明】

(1)使用三环类药时，用量必须注意个体化。

(2)宜在饭后服药，以减少胃部刺激。

(3)开始服药时常先出现镇静，抗抑郁的疗效需在 1—4周之间才明显。

(4)维持治疗时，可每晚一次顿服。但老年、少年与心脏病患者仍宜分服。

(5)对易发生头昏、萎靡等不良反应者，可在晚间一次顿服，以免影响白天工作。

(6)突然停药时可产生头痛、恶心与不适，宜采取在 1—2个月期间逐渐减少用量的办法。

(7)治疗期应定期随访检查；①血细胞计数；②血压；③心脏功能监测；④肝功能测定。