关注糖尿病患者的抑郁问题

在糖尿病病人常伴有的心理问题中，尤其以抑郁情绪居多。有研究证实，糖尿病病人抑郁的发生率大约是一般人群的3倍，有超过40%的糖尿病患者伴有明显的抑郁情绪。是抑郁情绪的人更容易得糖尿病，还是糖尿病人更容易产生抑郁情绪呢?

英国Staffordshire大学的Arie Nouwen和France Talbot两位博士回顾了有关文献，希望能阐明抑郁症和糖尿病之间的关系。他们发现，重症抑郁障碍的最初起病与Ⅱ型糖尿病的关系不是很密切，但与Ⅰ型糖尿病的关系仍不是十分明确。另一方面，重症抑郁障碍可能会增加发生Ⅱ型糖尿病的可能性。

而且，越来越多的证据显示，重症抑郁障碍的复发率较高，Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病个体中抑郁发作持续的时间和一般人相比更长。另外一些研究表明，重症抑郁障碍缓解之后，糖尿病的控制有所改善。另外，他们还得出结论，生物因素和社会心理因素间明显的相互作用，可能会增加发生糖尿病并发症的可能性，这会使病情进一步复杂化。作为试图阐明生理因素和心理因素的作用的一部分，他们建议在糖尿病患者中进行纵向研究，长期的跟踪以便观察测定那些与抑郁症有关的社会心理因素。

另有研究报道抑郁可能导致胰岛素抵抗，从而使血糖控制更加困难，同时胰岛素抵抗可能是导致血脂异常和血压升高的共同通路，由此导致心血管疾病的发生和恶化。其具体的机制目前尚不清楚。

关心糖尿病患者的心理健康有助于患者的血糖控制，降低并发症的发生，有效的提高患者生存质量，延长劳动时间和寿命，值得临床医生、患者及家属的关注。

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