综合医院住院患者抑郁障碍识别率和治疗率

国外的研究显示，综合医院中抑郁障碍的患病率远高于社区人群，约为12%～40%。而国内的调查结果也表明，综合医院就诊的患者中抑郁障碍的现患率远高于社区人群，从7%到16.2%。近期北京市40家综合医院住院患者抑郁障碍现患率调查结果，任何抑郁障碍总的现患率、年患率、终生患病率分别为7.04%、7.47%、9.96%，重性抑郁障碍则分别为3.83%、4.33%、6.11%。沈阳市23家综合医院门诊抑郁障碍调查表明，抑郁障碍总患病率在一、二、三级医院中分别为13.1%、10.4%和11.22%;而重性抑郁障碍在一、二、三级医院中的患病率分别为3.8%、2.74%和4.12%。最近武汉市针对综合医院住院患者的调查表明，综合医院住院患者任何抑郁障碍和重性抑郁障碍的现患率分别高达16.2%和9.4%。上述三项调查均使用相同的流行病学调查方法和工具。清远市人民医院精神科王育红

抑郁障碍是当今世界第4大健康问题。预计到2020年，它所造成的疾病负担将位于我国所有疾病负担的第二位。目前的临床研究和循证证据均表明，抑郁障碍，特别是重性抑郁障碍是一种可以治疗的疾病，抗抑郁剂的使用可以有效缓解病情，改善其预后，恢复患者的社会功能和生活质量。因而抑郁障碍的准确识别和获得适当的治疗在抑郁障碍的治疗康复中起到关键的作用。

但是抑郁障碍的治疗率和识别率都不容乐观。全球精神健康调查表明，西方国家重性抑郁障碍的终生治疗率为44%，而我国的北京和上海市仅为7.9%。对北京市综合医院住院和门诊病人的调查发现，64%的重性抑郁发作者从未因心理问题寻求帮助，只有11%曾以心理问题为主诉到医疗机构诊治，其中仅41%曾被诊断为抑郁或相关情感障碍(识别率仅约4.5%)。而近期沈阳市、武汉市、北京市和上海市的调查显示，我国综合医院医生对重性抑郁障碍的识别率从0%到21%，而治疗率或转介率则仅为0%到3%，这表明不同地区综合医院医生对抑郁障碍诊断和处理的能力相差较大，急需了解综合医院医生对抑郁障碍诊断和治疗能力的具体状况，并根据各地医疗资源配置的实际情况，完善综合医院抑郁障碍识别和治疗服务能力。