青少年心理问题如何选择药物治疗

 在北京友谊医院心理门诊副主任医师柏晓利的诊室，经常会有被家人强迫带到诊室看病的孩子，这些沉溺在抑郁症泥潭中的孩子情绪低落，悲观失望，有的甚至选择放弃生命。柏大夫说，此时最重要的是要给孩子一个支撑物，不要让他再继续陷下去了。而改变其状态的方法就是药物治疗。

 专家指出，青少年抑郁症（child depression）是以持续心境不愉快、情绪低落、悲伤哭泣、兴趣减少、活动减少、迟钝、少语、失眠、食欲减退等为核心症状。少数病例可伴有其他不良行为。有些孩子的抑郁情绪还可以伴有明显的焦虑症状，如烦躁，坐立不安，激越，易冲动，甚至毁物。儿童抑郁可能是多因素所致，包括遗传因素、生化代谢缺陷和环境因素等。

 柏大夫说，近年来选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，越来越多地运用于儿童和青少年。目前用于临床的有氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀和西酞普兰等5种。它们不仅主要用于治疗抑郁障碍,也用于治疗焦虑症、强迫症、注意缺陷多动障碍、进食障碍、孤独症、自伤和遗尿等,且疗效肯定。与非特异性受体阻断抗抑郁剂(三环类、四环类抗抑郁剂)相比，其不良反应少，服用过量时相对安全，已逐渐成为临床治疗儿童、青少年抑郁障碍等的一线药物。当然，药物治疗可能仅仅是权宜之计，坚持用药要超过半年。

 专家提醒，在心理治疗过程中，无论是家长还是孩子都不应该拒绝药物治疗。