“熊孩子”过“熊” 需警惕精神障碍

调皮捣蛋的小孩子戏称“熊孩子”，事实上小孩子对这个世界充满了好奇，“调皮捣蛋”也是一件比较正常的事情。但凡事都有个度，如果过度调皮，或许是精神障碍在作祟。

全世界的父母都为子女不听话而感到头疼。在购物中心，经常可以听到妈妈爸爸冲孩子喊：“不要哭了，我是不会给你买的！”当孩子得不到想要的玩具或者食 物，就会哭闹甚至打人、撒野。家长很是沮丧，动用各种方法都无法让这些“熊孩子”变乖，只好承认自己教育很失败。“熊孩子”很难控制自己的冲动行为，有可 能符合美国精神病诊断标准DSM-5中的“对立违抗性障碍”(英文缩写ODD)。这种精神病常导致儿童学业、社交等非常糟糕，严重影响生活和身心健康，需 要进行行为、药物等治疗，以免日后发展成品行障碍甚至反社会人格。

▲对立违抗性障碍(ODD)是一种病态，危害比普通的逆反心理更严重

病例：“熊孩子”长大后破坏烈士纪念碑

2014年 12月5日，加拿大港市金斯顿18岁男孩斯图尔特对一处一战纪念碑进行涂鸦，用金色喷漆在烈士们英勇牺牲的战斗地点刻字上喷出“同性恋”的单词，被人发现 后立刻开溜，随后被警察逮捕。在法庭上，他承认自己搞破坏，但“不知道纪念碑是干什么的”。据悉，斯图尔特在小时候曾被诊断出对立违抗性障碍、品行障碍、 注意缺陷多动障碍，还曾因被其他孩子用刀捅伤过而患有创伤后应激障碍。最后，他宁愿选择接受100天的短期监禁，也拒绝到精神病院接受治疗。

表现：“对立违抗”≠“逆反心理”

ODD多见于10岁以下儿童，主要表现为不听话等一系列不服从、消极抵抗、易激惹、挑衅等令人讨厌的行为特征。他们拒绝遵守大多数人遵守或者约定俗成的 规矩，例如不尊重长者，违抗家长的意愿，容易为了一点小事就大发脾气，常常故意惹恼、挑衅别人，吵架过后又怀恨在心，认为别人冒犯了自己而要进行报复，不 懂得理解和宽恕。有时，明明是自己做错了，他们却怪别人的不是。有的“熊孩子”到了倔强的程度，不达到自己的目的誓不罢休。种种原因令有ODD的孩子在学 校等公共场所容易惹是生非，但如果只是ODD，患者一般没有品行问题，对别人和小动物没有攻击性，不会破坏物品，也不会撒谎或者偷窃。

很多家长没有把ODD当回事，觉得不就是儿童的逆反心理嘛。心理医生指出，两者有着本质的区别——逆反心理指的 是人们为了维护自尊，而对别人的要求采取相反的态度和言行，而ODD是儿童期的一种病态，社会功能受损比逆反心理要严重得多。

据统计，ODD的发病率估计为10.2%左右，男孩稍多于女孩。如果不治疗，约有52%的ODD会持续存在。心理医生提醒，家长要注意ODD与注意缺陷多动障碍 (ADHD，俗称“多动症”)经常共同发病，共病率高达32%~65%，而且有1/3~1/2的ODD合并ADHD的儿童最终发展为品行障碍和成人期的反 社会性人格障碍。