区别精神分裂与抑郁症

精神分裂症患者由于缺乏自知力，所以他们是被动就诊的。由于他们不承认自己有病，所以他们多数是由亲朋好友采用软硬兼施的方法送到医院来的。

情感表达：痛苦还是淡漠----抑郁症与精神分裂症的情感表达方式是不同的，抑郁症患者在就诊时，给人的第一印象是很痛苦，愁眉苦脸，垂头丧气，忧心忡忡，不少患者未等开口讲话就潜然泪下。

精神分裂症患者由于存在严重的情感障碍，就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵，无论医生怎样引导发问，患者或者不作答，或者所问非所答。也有的患者表现为情感高涨或情感倒错，但精神分裂症患者一般没有为病所急，为病所痛的情感表现。

思维内容：意念还是妄想----在思维内容方面，抑郁症与精神分裂症有着重要区别，这也是临床上最易混淆的焦点。抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念，如有怕困难、怕挫折、怕失败、自责、自罪等不良的念头。这些意念在重症患者身上可达到近似于妄想的程度，但与精神分裂症的妄想症状仍有不同，主要区别有二：其一，抑郁症患者的意念不是凭空而来，而是与所处环境及事件有关，如青年的学习压力、交往障碍、性困惑;中年的家庭、事业问题;老年的多病、孤独等。其二，抑郁症患者有自知力，承认这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取，但就是油然而生，无法摆脱。

精神分裂症患者的妄想症状多种多样，有的接近现实，有的荒谬离奇，但其共同特征是无事实根据，与患者所受的教育水平相去甚远;患者能把妄想内容描述得生动逼真，并坚信不移，他人无法说服。

抗抑郁治疗：有效还是无效。----抗抑郁药与抗精神病药是两类作用不同的精神类药，当给患者使用抗抑郁药物后，从疗效上也可观察和反思出诊断是否有误。抗抑郁药治疗抑郁症的效果是很明显的。

精神分裂症必须要用抗精神病药物治疗才会有效。抗精神病药物治疗抑郁症是无效的，治疗后家属也会反映出这一点。

必须指出：严重的抑郁症有时会出现片断的精神病性症状--幻觉、妄想，而精神分裂症也可伴发抑郁，有时会给鉴别诊断带来困难，即使是有经验的专科医生也会遇到这种情况。此时要认真隋访观察，随着时间的推移，相关症状的出现，医生认识的加深，是可以正确作出诊断的。