老年人抑郁的障碍
长期存在抑郁心境,常无精打采,郁郁寡欢,兴趣下降,自觉孤独悲观绝望,还有70%以上的患者有突出的焦虑、烦躁症状。
感到思维迟钝,注意力下降,思考问题困难,主动性言语减少,常回忆不愉快的往事,无端丑化和否定自己,甚至有厌世观念。80%左右的患者有记忆力减退。
许多患者在早期有明显的躯体不适症状,以食欲减退、腹胀、便秘或上腹不适感等消化道症状最多见;另外乏力、头部不适、心悸和胸闷等也较为常见。最危险的病理意向活动是有自杀企图和行为,老年患者一旦决心自杀,常比青壮年患者更为坚决,行动更隐蔽。很多自杀在黎明前发生。
内因性抑郁症;激越性抑郁症;反应性抑郁症;疑病性抑郁症;隐匿性抑郁症;抑郁症的假性痴呆等六个临床类型。其中特别应关注自杀倾向突出的内因性抑郁症和经常被误诊的隐匿性抑郁症。
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