反流性食管炎有哪些临床表现
现在患上疾病的人也越来越多,一担患上会给身体照成很多不利的影响,所以积极的治疗对患者是很重要的,食管炎在我国临床上的患病人数比较多,是生活中常见的一种疾病,对患者的身体和生活带来很多不利影响。那么食管炎有哪些临床表现呢?下面让专家来解答一下。
(1)烧心:烧心常称为反流性烧心,或姿势性烧心。它是胃食管反流最常见的症状,为酸性反流物对食管上皮下感觉神经末梢的化学性刺激所致。大多数患者有上腹部或胸骨后的一种温热感或烧灼感,典型情况下多出现在饭后1~2小时。另外,屈曲、弯腰、咳嗽、妊娠、腹水、头低位仰卧等姿势均可诱发或加重烧心。还可由于进食过量,或摄入茶、酒、咖啡、果汁、阿斯匹林等物质诱发。睡眠时反流较多的患者,夜间常因烧心、反流而惊醒。因深睡时,食管无活动,清除反流物较慢,也无重力作用帮助消除,又缺乏唾液的中和作用,所以夜间反流较频繁的患者,食管组织的损坏较为严重。中心型裂孔疝的病人,有以上典型烧心表现。偏心型裂孔疝病人仅表现为胸骨后不适感或饭后胃胀气、嗳气、打嗝等。儿童常无烧心,主要表现为反流、呕吐、消瘦等症状。
(2)胸骨后烧灼感或疼痛:胸骨后或心窝部疼痛,重者为剧烈的刺痛。常放射到后背、胸部。甚至耳后。症状多在饭后 1小时左右发生,剧烈运动、半卧位等可诱发,过热、过酸食物可使之加重。反流性食管炎属于食管源性胸痛,易与心绞痛相混淆。缺血性心脏病的胸痛与食管源性胸痛有很多类似之处,疼痛症状可被硝酸甘油缓解,在饱餐后加重。因此要详细询问病史、症状、结合实验室检查等手段,加以区分。胃酸缺乏者,烧灼感主要是由胆汁反流所引起的,因此服用制酸剂效果不显。如果反流性食管炎病人出现持续性胸骨后痛,甚至放射到颈部,则提示有穿透性边界溃疡或同时伴有食管周围炎。
(3)吞咽困难:吞咽困难也是反流性食管炎的常见症状。早期吞咽困难为间歇性发作,因炎症刺激引起食管痉挛所致。后期则可由于食管瘢痕所致的狭窄,出现持续性吞咽困难。吞咽困难的程度取决于狭窄的长度和口径大小。正常食管管径约20mm,一般情况下对硬食出现持久咽下困难,其管径约减少1/2。较大的食团可嵌塞在狭窄段,产生突然的疼痛和完全不能下咽。饮水或食管镜下取出食团方可缓解。这种良性狭窄,很少对流食产生咽下困难,但狭窄段变硬过长能发生对液体咽下困难。
(4)出血:反流性食管炎患者常有轻度出血及间歇性大便潜血阳性。因长期少量失血而有贫血的表现,但急性大出血者少见。儿童的慢性贫血和大便含潜血可能是反流性食管炎的唯一表现。
反流性食管炎也可引发很多并发症,其对身体的损害不容小视,所以在患者发现病情时,一定要及时诊治,不要拖延病情,给身体带来更多危害。
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