乙肝大三阳、小三阳母亲会传给婴儿吗？

我国现有1亿2千万乙肝大三阳、小三阳人群（乙肝携带者），不少乙肝携带者的病毒来自母婴垂直传播（母亲传给孩子）。因此，采取有效的预防措施，阻断母婴间的乙肝病毒传播，是一个极其重要的问题。认识乙肝病毒乙肝病毒(hepatitisB virus，HBV)最外层为外壳蛋白，称为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)，中心为核壳体，为病毒的核心，其中含核心抗原(HBcAg)、病毒DNA以及e抗原(HBeAg)等。HBsAg、抗-HBC、HBeAg三项阳性，或HBV-DNA阳性，表明病毒复制快，传播性强。病毒存在于病人血液、月经、阴道分泌物、唾液、泪液、尿、汗、乳汁等。母婴乙肝传播途径母婴乙肝传播途径包括：（1）通过胎盘引起的感染率约占10％左右；（2）通过产道感染，乙肝阳性的产妇分娩时，胎儿通过产道羊水、血、阴道分泌物而引起感染；（3）通过母乳喂养传播，乙肝病毒阳性的产妇，进行母乳喂养，也是值得注意的母婴间乙肝病毒传播的途径。HBeAg阳性、HBsAg阳性、抗-HBC阳性进行母乳喂养，可能使婴儿受乙肝病毒感染，但引起感染还需有一定的环境，就是在消化道有炎症水肿，或粘膜破损时，母乳中的乙肝病毒可进入毛细血管再进入血循环而引起感染。虽然母乳喂养能引起乙肝病毒的传播，但疫苗接种及乙肝免疫球蛋白的应用可有效阻断传播。即使是乙肝阳性的母亲，婴儿出生后注抗乙肝免疫球蛋白，进行母乳喂养，对其子女的传染性也明显降低。母乳是婴儿最理想的食品，含有抗病物质，在加强免疫的条件下进行母乳喂养应该是利大于弊。如何阻断母婴传播注射乙肝疫苗接种和乙肝免疫球蛋白可有效地阻断母婴间的传播。乙肝免疫球蛋白与一般的免疫球蛋白不同，它是专门针对乙肝病毒的，它可以在血液、细胞外液或粘膜表面与侵*内的乙肝病毒起中和作用，并逐渐清除病毒，但乙肝免疫球蛋白不能进入肝细胞，只能在病毒进入肝细胞之前与病毒中和，所以注射的时间很重要，应在新生儿出生后6小时内注射，越早注射越好。乙肝大三阳、小三阳母亲，婴儿应在出生后6小时内及1个月肌肉注射乙肝免疫球蛋白100μg，并在2、3、6个月接种20-20-20μg疫苗。除了加强免疫接种外，应注意在分娩时及产后喂哺时对婴儿的护理，避免损伤口腔、咽、气管、食管、胃粘膜等，以免阴道分泌物、血、母乳中的乙肝病毒通过毛细血管进入血循环而引起感染。