克罗恩病的治疗方法
对于克罗恩病的治疗方法有哪些,相信这是很多患者和家属都想了解的问题,因为克罗恩病的确不好治疗,给患者带去的危害也很大的,只有做到及时治疗,才能够避免出现那么多的危害,所以下面专家来详细介绍克罗恩病的治疗方法。
克罗恩病一般治疗主要包括休息、注意饮食和营养
治疗包括休息、注意饮食和营养。腹泻期要注意补充营养,一般用少渣饮食,以减轻高纤维素成分可能给肠粘膜带来的机械性创伤。应仔细询问有无牛乳过敏史。限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。对有缺铁、锌或叶酸缺乏,应给予适量补充。同时要注意纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。应用大剂量激素治疗时,尿钾排出增加,容易导致低血钾而诱发中毒性肠扩张。此时应予以及时补钾。止泻、解痉、镇痛剂的应用,在UC要权衡利弊,不要轻易使用。适当应用镇痛解痉药及止泻药,如复方苯乙哌啶或洛哌丁胺等虽有助于减轻腹泻,缓解腹痛和里急后重。但目前多数作者认为,这些药物在重症患者有诱发中毒性肠扩张的危险,故一般不主张应用。
克罗恩病的肠营养治疗
克罗恩病的症状常有营养不良,其原因是:①因慢性腹痛、腹泻、摄入量不足;②因脓肿、瘢痕狭窄、瘘等手术,多次切除肠袢而有短肠综合征;③吸收不良;④病变粘膜丢失营养;⑤长期应用激素引起肌肉萎缩,代谢改变。营养支持既是补充营养,也是一种治疗方法。尤其对克罗恩病,可以使症状得到缓解,不论是肠外营养或经肠营养,均可获得60%~80%的有效率。
克罗恩病可并有肠外瘘、肠梗阻,经肠营养的应用要加以考虑。并有肠瘘时,可按肠外瘘营养支持的原则加以选择;当有部分性肠梗阻时并不是经肠营养的绝对禁忌症。营养物选择中链脂肪酸、支链氨基酸、谷氨酰胺等,因缺乏乳糖酶而不用牛奶。但在克罗恩病,营养支持仅能改善病人的营养状态,肠外营养的效果好于经肠营养,但两者均不能缓解克罗恩的症状。
克罗恩病的场外营养治疗
克罗恩病的治疗措施之一是让肠道处于完全静止状态,无机械性或化学性刺激,以达到治疗目的。完全胃肠外营养(total parenteral nutrition,简称TPN)可使肠道完全休息,如同为治疗克罗恩病设计的回结肠吻合术以旷置有病变的回肠段,达到使病变静止,体重增加,提高血浆蛋白值的效果。TPN用于IBD病人,主要是通过改善营养,使肠道休息,促进病人进入缓解期。其主要目的是:①控制急性炎症,使症状缓解,不伴发瘘的克罗恩病人中4/5能达到缓解,而克罗恩的效果较差;②用于治疗并发症如亚急性肠梗阻或肠瘘;③改善营养状况,促进患者的发育与正常生长;④作为围手术期的治疗,用于减少手术死亡率与术后并发症,提高手术成功率;⑤维持广泛病变或短肠患者的营养。
关于克罗恩病的治疗方法,通过文章内容的介绍我们应该有了比较深刻的了解,专家表示对于克罗恩病的治疗,应该根据患者的患病程度来制定更加适合患者自身的治疗方法,不同的病情程度应该采取不同的治疗方法才会更加有效果。
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