营养支持在克罗恩病治疗中的作用
据调查显示克罗恩病患者会有食欲下降的症状,假如是这样的情况,那么患者的身体所需要的营养就不能及时的得到补充,这样是不利于疾病康复的,专家表示对于克罗恩病患者而言营养支持在治疗克罗恩疾病的过程当中起着比较关键性的作用。
CD病人由于腹痛、腹胀、恶心呕吐、肠梗阻等胃肠道症状影响进食,往往自行限制饮食的摄入;由于精炼糖、食物抗原及超微颗粒等因素被认为是CD发病的可能机制,因此许多食品被认为不宜食用,尤其是高蛋白食品,如水产品类、奶制品等,使得病人的摄食范围明显缩小,病人在进食前经常要问,这东西我能吃吗?许多药物对病人的食欲有不良的影响,尤其是5-氨基水杨酸类,会造成食欲下降,恶心呕吐等症状,极大地影响病人摄食。
活动期CD病人由于炎症、感染、外科治疗等因素的影响,往往处于高分解代谢状态,大量的能量和蛋白质贮备用于发热、应对感染、合成急性相蛋白和组织修复等方面,营养消耗量明显增加。病程越长,病情越重,机体营养贮备耗竭的越快。与此同时,由于肠道炎症、溃疡、瘘和穿孔的形成,大量消化液,包括水、电解质、微量元素、消化酶、激素,以及各种免疫球蛋白、炎性细胞和血浆蛋白等物质随着腹泻、呕吐、漏出的消化液一起丢失,加重了营养状况的恶化。
有一半左右的CD病人在一生中需要接受至少一次外科手术。在这些存在外科并发症的病人中,营养摄入存在明显障碍:部分病人有肠外瘘或内瘘,导致消化液的大量丢失并影响食物的消化和吸收,造成营养不良;有些病人由于病情严重、病变广泛、频繁肠切除等原因,造成肠管长度明显减少、肠管质量明显下降、肠道吸收面积显著不足,临床表现为短肠综合征,造成或加重了营养不良。
营养不良与CD的治疗效果明显相关。对于非手术患者,营养不良妨碍溃疡愈合、增加感染并发症的发病率和死亡率、降低病人生活质量。低蛋白血症是手术并发症的高风险因素,不但导致切口愈合不良和切口疝,而且可造成肠吻合口破裂,形成肠瘘。营养不良还降低机体的免疫功能,增加腹腔感染、肺部和切口感染等并发症的发病率,延长住院时间,提高死亡率。
由于CD病人多有营养不良,且多有长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂的病史,因此如果进行外科手术,并发症的发病率和死亡率明显提高,这是许多外科医生不愿治疗CD病人的重要原因。
相信大家阅读完文章内容的介绍之后能够晓得营养支持对于克罗恩疾病的康复是起着关键性作用的,所以我们做家属的要在平时生活当中多给患者补充营养,尤其是多吃一些富含蛋白质和维生素的饮食,可以适当多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
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