肠梗阻都有哪些腹部症状呢
患上肠梗阻症状之后,是一项比较麻烦的事情,特别是来自腹部的剧烈疼痛,就会折磨的患者失去生活的信心,尤其是当频繁的呕吐现象发生时,就会更加增添患者的身体负担,那么,肠梗阻都有哪些腹部症状呢?
腹部体征
①视诊:机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波;肠扭转时腹胀多不对称;麻痹性肠梗阻则腹胀均匀。
②触诊:单纯性肠梗阻腹壁软轻度压痛;绞窄性肠梗阻出现腹膜刺激征,有压痛性包块(受绞窄的肠袢);蛔虫性肠梗阻常在腹中部触及条索状团块。
③叩诊:麻痹性肠梗阻全腹叩鼓音;绞窄性肠梗阻腹腔有渗液时,移动性浊音(+)。
④听诊:机械性肠梗阻肠鸣音亢进,有气过水音或金属音;麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
手术后护理
与闭合性腹部损伤、急性腹膜炎病人的护理基本相同;但应注意术后并发症的观察及护理:
①肠梗阻:一旦发现,及时处理,一般非手术治疗即可缓解。
②腹腔内感染及肠瘘:肠瘘常发生在手术后1周左右。表现为腹痛、持续发热、白细胞增高、切口红肿、流出液体有粪臭味等,应积极处理。
患上肠梗阻该怎样进行检查呢?
化验检查
①血红蛋白、红细胞比容、尿比重均升高,提示脱水,血液浓缩。②白细胞计数和中性粒细胞升高,提示为绞窄性肠梗阻。③血气分析、血清电解质、血尿素氮及肌酐检查出现异常结果,提示存在电解质、酸碱失衡或肾功能障碍。④呕吐物和粪便检查有大量红细胞或潜血试验阳性,提示肠管有血运障碍。
X线检查
腹部立位透视或摄片,可见胀气肠袢及多个液平面;空肠梗阻时,空肠粘膜环状皱壁可显示“鱼肋骨刺”状改变。
护理诊断/护理问题
1.体液不足 与大量呕吐、肠腔内积液有关。
2.腹痛 与肠蠕动增强、肠缺血或缺氧有关。
3.潜在并发症 腹腔感染、肠瘘、再次梗阻。
温馨提示,急性肠梗阻的发生,必须立即进行手术治疗,否则严重的腹痛以及意识障碍有出现,就会严重威胁到患者的生命安全,特别是要及时帮助患者测量体温以及血压,时刻注意密切观察患者的生命体征,以免出现意外。
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