急性胰腺炎的常见诊断鉴别方法

急性胰腺炎的常见诊断鉴别方法

在出现了胰腺炎这种疾病时,会严重的影响到消化功能,很多的患者还会出现腹泻,腹痛,对患者生活极为不利,大家不要忽视这种疾病的存在,一定要合理的进行治疗,并且也要注意一些诊断方法,那么,急性胰腺炎的常见诊断鉴别方法都有哪些呢?

1、急性胆囊炎、胆石病:急性胆囊炎的腹痛较急性胰腺炎轻,其疼痛部位为右上腹部胆囊区,并向右胸及右肩部放射,血尿淀粉酶正常或稍高;如伴有胆道结石,其腹痛程度较为剧烈,且往往伴有寒战、高热及黄疸。

2、胆道蛔虫病:胆道蛔虫病发病突然,多数为儿童及青年,开始在上腹部剑突下偏右方,呈剧烈的阵发性绞痛,患者往往自述有向上“钻顶感”。疼痛发作时,辗转不安、大汗、手足冷,痛后如常人。其特点为“症状严重,体征轻微”(症状与体征相矛盾)。血尿淀粉酶正常,但在胆道蛔虫合并胰腺炎时,淀粉酶可升高。

3、胃及十二指肠溃疡穿孔:溃疡病穿孔为突然发生的上腹部剧烈疼痛,很快扩散至全腹部,腹壁呈板状强直,肠音消失,肝浊音缩小或消失。腹平片有气腹存在,更可能帮助明确诊断。

4、急性肾绞痛:有时应与左侧肾结石或左输尿管结石相鉴别。肾绞痛为阵发性绞痛,间歇期可有胀痛,以腰部为重,并向腹股沟部与睾丸部放射,如有血尿、尿频、尿急,则更有助于鉴别。

5、冠心病或心肌梗死:在急性胰腺炎时,腹痛可反射性放射至心前区或产生各种各样的心电图改变,往往相混淆。然而,冠心病患者可有冠心病史,胸前区有压迫感,腹部体征不明显等,须仔细鉴别。

急性胰腺炎为什么会导致休克?

1、系统性炎病反应所致之血管扩张、血液外渗及多器官功能损害;

2、胰蛋白酶激活胰舍血管素原,活化的胰舒血管素催化激肽原成为源肽和缓激肽,后者可起强烈的扩血管作用;

3、胰床周围及腹腔炎症,大量血浆成份外渗,使得有效循环血量降低;

4、严重呕吐或腹泻造成脱水,有效循环血量减低;

5、急性胰腺炎时产生的心肌抑制因子抑制心脏收缩力,导致血压下降;

6、内毒素血症造成全身中毒性损害、血管内皮操作、血管扩张、血管通透性增加以及DIC等均促进休克的发生。

大家需要注意这种疾病的调理事项,而且要注意保健方法,为了避免造成更多痛苦。这种疾病的出现,跟平时不注意饮食有很大的关系,平时大家需要注意自己的护理方法,尽快的恢复病情,以免带来更多的危害希望患者尽早治疗。