克罗恩病需要做哪些检查
克罗恩氏高发人群主要是年轻人,目前克罗恩氏病因不明,此病可侵害口腔至肛门的整个消化道,最常见的症状就是腹泻,腹痛,发热,体重下降。那么克罗恩氏病应该做哪些检查呢?
常见症状:
1、腹泻常见(70 % ~ 90 %。多数每日大便2~6次,一般无脓血或粘液;如直肠受累可有脓血及里急后重感。
2、腹痛常见(50%-90%)。多位于右下腹,与末端回肠病变有关。餐后腹痛与胃肠反射有关。肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器,使肌层收缩,肠壁被牵拉而剧痛。浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨结肠等均能导致腹痛。以急性阑尾克罗恩病为首发症状的仅占1。8% ,但克罗恩病病程中出现一般急性阑尾炎的可达14%~50%。
3、发热占5%-40%。活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热。一般为中等度热或低热,常间歇出现。急性重症病例或伴有化脓性并发症时,多可出现高热、寒战等毒血症状。
4、腹块约1 /3病例出现腹块,以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。
5、便血与溃疡性结肠炎相比,便鲜血者少,量一般不多。
6、其他表现有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现。
主要的辅助检查有以下几项:
1.血液检査血沉、CRP、唾液酸、α2球蛋白值的上升对克罗恩氏病的活动性检查非常有效,活动期有时还会出现血小板的上升。
2.X线诊察 可看到瘘孔及结肠的纵行溃疡。
3.大肠内镜诊察 可看到各种炎症,出现黏膜隆起、肠管狭窄、狭小化等。克罗恩氏病患者的直肠也会出现病变,但有时表面黏膜可呈正常状态。与此相对,溃疡性大肠炎则一定会出现直肠病变,这是两者的较大区别,所以,为鉴别这两种疾病,观察直肠就显得非常重要。
4.活检 可看到伴有肉芽肿的炎症。
现代医学认为克罗恩病氏的发病原因不明确。可能与病毒感染。免疫。遗传因素有密切关系,所以患者要加强营养,但是要严格避免脂肪类的物质,可以服用分子较小的糖类和蛋白质类。
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