谈谈肝硬化腹水有哪些病因呢
当*血浆白以及蛋白降低比较严重的时候,就容易导致肝硬化的肝细胞功能受损,从而加重肝腹水疾病的出现,肝腹水疾病必须抓紧时间进行科学治疗,否则危害将非常严重,那么,肝硬化腹水都有哪些病因呢?
肝硬化腹水的原因是什么?专家表示:
(1)血浆白蛋白降低:血浆白蛋白由肝细胞合成,肝硬化时肝细胞功能障碍,使白蛋白的合成显著减少,从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下,部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白<30g/L为一临界数值,白蛋白<30g/L时常发生腹水。
(2)门脉压力增高:现已明确,肝硬化时肝内纤维组织增生,引起肝内血管阻塞,导致门脉压力增高,再加上血浆胶体渗透压降低这一因素,使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。
(3)淋巴漏出增加:肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出,并发现胸导管明显增粗,有时可相当于锁骨下静脉口径。另外,有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此,有人指出肝硬化腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关,这也是引发肝硬化腹水的原因之一。
(4)醛固酮等增多:醛固酮(可能还有抗利尿激素)在正常情况下系在肝内灭活,肝功能不全可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加,从而引起水、钠进一步的潴留,形成肝硬化腹水。
肝硬化腹水的严重危害是什么呢?
一、肝硬化腹水的严重危害之一:对肝脏本身的危害,肝腹水危害肝脏加重肝腹水的病情,肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。这是最常见的肝腹水的危害。
二、危害腹腔组织易产生疾病。肝腹水形成腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺或放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎也是常见的肝腹水的危害。同时肝腹水后腹腔大量积液,使腹压增高,危害腹腔内组织易产生疾病。
三、肝腹水并发症危害更为剧烈,肝腹水发生后,随之而来的各种并发症危害更为巨大,比如肝性脑病和上消化道出血,是造成死亡的重要原因。如果肝腹水患者不注意治疗和保养,很容易爆发并发症并死亡。这也是比较常见的肝腹水的危害之一。
温馨提示,肝硬化腹水会对患者的肝脏造成很大的伤害,为了避免病情加重的比较厉害,让患者的循环血量减少得更加严重,就应该及时的到医院接受全面检查,需要时刻注意患者的生命特征,如果出现了休克状态,需要及时进行救治。
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