胃癌在手术之后会出现哪些并发症
近年来生活中有很多的人不注意自己的饮食方法,这样容易造成胃出现问题,因此大家需要注意胃癌这种疾病的发生,有很多的人长时间的喜欢抽烟喝酒,饮食不规律,速度太快,那么,胃癌在手术之后会出现哪些并发症?
胃癌术后并发症的治疗方法有哪些呢?
1·吻合口漏: 这是胃切除术后一种严重的并发症,多发生在术后7日左右。严格的无菌技术,细致的操作,保证吻合口通畅和良好的血液供应。及术前、术后充分的营养补充,是预防吻合口漏的关键。吻合口漏发生的征象是腹膜炎体征和全身感染症状。处理原则是及时行腹腔引流,控制感染,禁食和静脉补充营养。若经过及时处理后,一般多能自行愈合。
2· 流性食管炎:主要是由于碱性肠液、胆液和胰液逆流至食管下端引起的炎性反应,表现为胸骨后烧灼痛和不能进食。处理方法以解痉止痛及减少体液分泌为主。空肠输入和输出袢侧侧吻合或空肠代胃术,也可预防这一并发症。
3.合口狭窄:多发生在食管下端吻合口,除了操作技术上的原因外,还与反流性食管炎有关。轻度狭窄可以施行扩张治疗;严重狭窄者应再次手术,切除狭窄部,重新吻合,同时去除消化液反流的因素。
4.养不良和贫血:全胃切除后,食物排空加速,影响消化吸收,导致营养不良和内因子缺乏,是造成贫血的原因,可补充维生素B12及其他营养物质治疗。预防方法可尽量采用保留部分胃壁组织的近全胃切除术或代胃术。
最后守卫淋巴结)、上腹包块、直肠指检发现盆腔底部有肿块(癌细胞脱落至盆腔生长)。
2、实验室检查:早期血检多正常,中、晚期可有不同程度的贫血、粪便潜血试验阳性。目前尚无对于胃癌诊断特异性较强的肿瘤标记物,CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等多个标记物的连续监测对于胃癌的诊疗和预后判断有一定价值。
3、影像学检查:(1)上消化道X线钡餐造影:有助于判断病灶范围。但早期病变仍需结合胃镜证实;进展期胃癌主要X线征象有龛影、充盈缺损、粘膜皱襞改变、蠕动异常及梗阻性改变。
(2)增强型CT(电脑断层扫描设备)可以清晰显示胃癌累及胃壁的范围、与周围组织的关系、有无较大的腹腔盆腔转移。
(3)MRI(磁共振显像)在判断癌灶范围方面可提供另一种信息,CT造影剂过敏者或其他影像学检查怀疑转移者可使用此检查,MRI有助于判断腹膜转移状态,可酌情使用。
(4)PET-CT扫描(正电子发射断层扫描设备与电脑断层扫描设备合二为一的设备)对判断是否是胃癌约有80%以上的准确性(印戒细胞癌和粘液腺癌准确性约50%),并可了解全身有无转移灶,没有痛苦,但费用昂贵。 术前显影的胃癌术后可靠此方便地追踪有无胃癌复发。
(5)胃镜或腹腔镜其超声:
①可测量癌灶范围及初步评估淋巴结转移情况,有助于术前临床分期,以便选择疗法及判断疗效。
②胃镜病理活检(取活组织进行病理检验)明确为胃癌者,可作胃镜镜超声检查确定其是否为早期或进展期,单纯胃镜检查有时难以区分胃癌的早晚期。
患者需要注意合理的进行治疗,手术方法非常重要,但是要警惕一些并发症的出现,有效的进行治疗,在手术之后要注意合理的搭配营养,有切割精致的,平时少吃一些咸菜,要注意食物的摄入方法,有效的增强营养,以免造成病情严重。
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