肠梗阻的类型和饮食方法
肠梗阻是肠胃疾病中最常见的一种,根据肠梗阻的发病原因不同,发病位置不同,患者的治疗和护理方法也不同。但是肠梗阻的类型也有很多种,很多患者并不了解自己的患病类型,所以在手术后不能做到更好的护理。现在就让专家给我们介绍一下,肠梗阻的类型都有哪些。
肠梗阻(intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。
1.机械性肠梗阻 是指由于各种原因引起的肠腔狭窄或阻塞,使肠内容物通过障碍者,如肠腔堵塞、肠管受压和肠壁病变等。
2.动力性肠梗阻 是指由于神经反射或毒素刺激造成的肠壁肌肉运动紊乱,蠕动丧失或肠管痉挛,使肠内容物不能正常运行,而无器质性肠腔狭窄者,包括肠麻痹和肠痉挛。
3.血运性肠梗阻 较少见。是指由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血液循环障碍,继而发生肠麻痹,使肠内容物通过障碍者。
肠梗阻患者的饮食方法
(1)饮食:禁饮食,如梗阻解除,症状消失,12小时以后可开始进流质饮食,但忌甜食、牛奶;24小时以后可进半流质饮食;3日以后改普食。
(2)胃肠减压:保持通畅,观察引流液的性状及量。
(3)纠正水、电解质及酸碱失衡:拟出定性、定量及定时的输液计划;输液中应严密观察病情变化、准确记录出入量、测定有关的血生化指标,以使补液治疗更准确有效。
(4)防治感染和毒血症:不管哪种类型的肠梗阻,梗阻近端的肠腔内均有细菌繁殖并产生毒素,故应常规使用抗生素。
(5)解痉和镇痛:在确定无绞窄后,可用解痉药物如阿托品,但禁止随意使用吗啡类镇痛剂。
(6)观察病情变化:出现以下情况应警惕绞窄性肠梗阻:①腹痛发作急骤,为持续性剧痛,或持续性疼痛阵发性加重;或剧痛伴腰背痛;②呕吐出现早、频繁,呕吐物或胃肠减压液均为血性;③腹胀不对称,腹部有局限性隆起,或触痛性肿块;④肛门排出血性物;⑤出现腹膜刺激征,肠鸣音由亢进转为减弱或消失;⑥早期出现休克,抗休克治疗无效,体温升高;⑦腹腔穿刺抽出血性液;白细胞升高;X线检查可见孤立、突出胀大的肠袢,位置固定不变,或有假肿瘤状阴影或肠间隙增宽。
(7)非手术治疗无效及绞窄性肠梗阻者,做好手术治疗准备。
肠梗阻根据类型可分为机械性肠梗阻,动力性肠梗阻和血运性肠梗阻,患者可根据自己的发病情况,确定自己是哪种类型。患者在饮食养护上也要注意,发病时禁止饮食,术后12小时可进流食,但忌甜食和牛奶,还要时刻注意预防其他并发症的发生。
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