肠梗阻有哪些类型区分呢

肠梗阻是一项极其危险的疾病类型，特别是急性肠梗阻，死亡率是比较高的，人们必须及时认清楚肠梗阻的危害性，发生疾病症状，就要立即进行科学的检查项目，有效地区分开肠梗阻的类型，才能够更加专业的进行治疗，那么，肠梗阻有哪些类型区分呢？

1.按病因分类

（1）机械性肠梗阻 临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。

（2）动力性肠梗阻 是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行；后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。

（3）血运性肠梗阻 是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。

2.按肠壁血循环分类

（1）单纯性肠梗阻 有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。

（2）绞窄性肠梗阻 有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。

3.按肠梗阻程度分类 可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。

4.按梗阻部位分类 可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。

5.按发病轻重缓急分类 可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。

6.闭襻型肠梗阻 是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。

肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的，但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性，也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化，如单纯性肠梗阻治疗不及时，可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张，最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时，由于炎症、水肿或治疗不及时，也可发展成完全性肠梗阻。

临床表现

1.粘连性肠梗阻

表现：

（1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。

（2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。

（3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。

体检：

（1）全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。

（2）腹部检查应注意如下情况：

①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕；

②病人可有腹胀，且腹胀多不对称；

③多数可见肠型及蠕动波；

④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛；

⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块；

⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音；

⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。

2.绞窄性肠梗阻

表现：

（1）腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。

（2）呕吐出现早而且较频繁。

（3）早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。

（4）腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。

（5）连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。

（6）明显的腹膜刺激征。

（7）呕吐物为血性或肛门排出血性液体。

（8）腹腔穿刺为血性液体。

温馨提示，由于肠梗阻的死亡率较高，也给许多人们造成了恐慌的心理，特别是在确诊肠梗阻，疾病症状发生后，患者的心理情绪发生的事比较危险的，家人以及护理人员需要立即安抚好患者的情绪，才能够保障手术的成功率。