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腹痛都有哪些临床特点呢

腹痛都有哪些临床特点呢

腹痛现象可以说是生活中比较常见的,许多人们出现腹痛症状时,都是非常难受的,但无法承受严重的腹痛现象时,甚至会有轻生的念头,特别是因为一些重大疾病引起的腹痛症状,必须立即进行有效的专业治疗,那么,腹痛都有哪些临床特点呢?

腹痛的临床特点

(1)大叶肺炎:发病以冬季和初春为多;在腹痛发生之前,多数患者有上呼吸道感染的症状;起病急骤、畏寒、高热(体温很快升至39~40℃)、寒战、全身肌肉疼痛、胸痛、咳嗽、深呼吸时疼痛加剧;上腹部压痛广泛但深压时并不加重,无反跳痛;肠鸣音正常;血白细胞计数多在20~30×10/L。

(2)急性心肌梗死:起病急骤;患者多为40岁以上;上腹部呈剧烈的持续性疼痛但压痛不明显;剧烈胸闷及呼吸困难;常伴有出汗、恶心、呕吐、腹胀和呃逆;无腹膜刺激征群;可伴心律失常,低血压、休克;心电图特征性改变;便携式心肌标志物检查呈阳性。

(3)主动脉夹层:多为40岁以上男性;多有高血压及动脉硬化史;急骤起病;腹部撕裂样持续性剧痛,常沿主动脉向上或向下蔓延;出现休克表现但有时血压并不降低;双上肢血压及脉搏可不一致。

(4)急性胃肠炎:多有进食生冷及存放时间过长等不洁食物史;进食后数小时发病,表现为上腹部不适和消化道征群,由沙门氏菌感染引起者常有发热;常伴腹泻,呈水样便;上腹部或脐周有轻压痛,但无固定压痛点及反跳痛;肠鸣音亢进。

(5)急性胃扩张:常发生在暴饮暴食后1~2小时;突发上腹部或脐周持续性胀痛伴呕吐;腹部膨隆,叩诊呈鼓音;无腹肌紧张及肠鸣音亢进。

腹痛病证的鉴别

1、腹痛与胃痛

胃处腹中,与肠相连,腹痛常伴有胃痛的症状,胃痛亦时有腹痛的表现,常需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处,常伴有恶心、嗳气等胃病见症;腹痛部位在胃脘以下,上述症状在腹痛中较少见。

2、腹痛与其他内科疾病中的腹痛症状

许多内科疾病中出现的腹痛,为该病的一个症状。如痢疾之腹痛,有里急后重,下痢赤白脓血为特征;积聚之腹痛,以腹中有包块为特征,而腹痛病证,当以则以腹部疼痛为主要表现。

3、腹痛与外科、妇科腹痛

内科腹痛常先发热后腹痛,疼痛一般不剧,压痛不明显;外科腹痛多后发热,即先腹痛后发热,疼痛剧烈,痛处固定,压痛明显,见腹痛拒按、腹肌紧张等。妇科腹痛多在小腹,与经、带、胎、产有关,如痛经、流产、异位妊娠、输卵管破裂等,应及时进行妇科检查,以明确鉴别诊断。

温馨提示,腹痛是许多疾病发生的前兆,必须及时经过专业的科学鉴别,检查出疾病的存在类型,腹痛与胃痛的部位不同,避免出现错误的治疗方式,不能盲目的吃止痛药,必须在经过科学鉴别之后,认清症状,再对症治疗。